Fundamentos de medicina familiar

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Fundamentos de medicina familiar

“Virtualmente todo médico conoce la horripilante sensación de haber cometido un error grave. Te sientes señalado y expuesto; sobrecogido por el instinto de ver si alguien lo ha notado. Pensar qué hacer, a quién contarle y qué decir se vuelve una agonía. Después, el suceso se repite una y otra vez en tu mente. Cuestionas tu competencia y temes ser des- cubierto. Sabes que deberías confesar, pero sientes horror ante la perspectiva del castigo potencial y del enojo del paciente. Posiblemente te vuelvas exageradamente atento con el paciente o con su familia y lamentas no haberlo hecho con anterioridad y, si no se lo has dicho, te preguntas si ya lo saben”. 18

Por desgracia, aunque la en- señanza didáctica acerca de los errores médicos ha aumentado en los últimos 10 años, los estudian- tes rara vez reciben consejos rele- vantes relacionados con el cuidado propio después de verse impli- cados en un error médico. Los mecanismos positivos de afron- tamiento incluyen buscar apoyo social, recibir validacióndel proce- so de toma de decisiones, obtener reafirmación de su competen- cia profesional y de la propia va- lía. Esto significa tomarse tiempo para hablar acerca del suceso y de los sentimientos propios rela- cionados, ya sea con un compa- ñero, orientador, amigo o persona amada.Desafortunadamente,tam- bién se presentan mecanismos negativos de afrontamiento que incluyen distanciarse de los de- más, caer en el escape-evitación,

Recibir ánimo

Reafirmación

Validación

Alguien con quien habla r

pérdida de confianza e, incluso, abandonar la práctica médica. Es importante recordar que los errores médicos sucederán de manera inevitable, pero que mejorar la comunicación y los sistemas y tomarse el tiempo para “pensar acerca de lo que se piensa” puede prevenir varios de ellos. Siempre debe colocarse al paciente en primer lugar, pero también reservar tiempo y recursos para la “segunda víctima”. Para mayor información, el vínculo acerca de segundas víctimas en PSNet es https:// psnet.ahrq.gov/primers/primer/30/support-for-clinicians-involved-in-errors-and-adver- se-events-second-victims. Consulte el contenido acerca de las diversas maneras como las segundas víctimas pueden no solo sobrevivir los errores médicos, sino superarse al hacer que algo bueno resulte de este hecho por medio del apoyo necesario y el trabajo en realizar cambios clínicos. La Dra. Jones sabe que ella y su equipo tendrán que lidiar con el efecto de los errores recientes. Llevan a cabo una reunión de todo el personal en la que discuten las causas de esas fallas y la manera como pueden utilizar el proceso de mejora de calidad para prevenir que ocurran de nuevo. Pero también pasan algún tiempo hablando de cómo se sienten y validándose entre sí, como individuos y en su calidad de equipo. Como líder experimentada, la Dra. Jones reconoce la inevitabilidad de los errores al tiempo que compromete a todos en el consultorio a hacer todo lo que esté en su mano para no incurrir en ellos. AMPLE