Fundamentos de medicina familiar

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Fundamentos de medicina familiar

A

No todo daño proviene de un error…

Daño/resultado negativo

Proceso patológico

Incidente adverso no prevenible

Incidente adverso prevenible

Error médico

Atención/ intervenciones médicas

B

…y no todo error conduce a daño Atención/intervenciones médicas

Errores médicos

Sin errores médicos

Barreras

Barreras

Daño

Cuasi incidente Incidente sin daños

Los errores médicos son aquellos que suceden mientras se presta atención médica; es decir, ocurren durante el proceso de la atención proporcionada. Quizá se tome una deci- sión incorrecta, como recetar un medicamento erróneo, hacer un diagnóstico equivocado u olvidarse de dar instrucciones de tratamiento. En otros casos se toma una decisión correcta, pero algo sucede de manera incorrecta en el sistema de atención, como cuando se receta el medicamento apropiado pero el encargado de la farmacia entrega una dosis equivocada. Por fortuna, muchos errores médicos nunca afectan a los pacientes, porque se descu- bren y se corrigen (fig. 6-1B). Los pacientes u otros proveedores de atención médica, como farmacéuticos o enfermeras, hacen una pregunta o realizan una observación relacionada con una decisión médica, de manera que el error se descubre y modifica (“Barreras” en fig. 6-1B); debido a que el incidente adverso no llega a ocurrir, a estos casos se les denomina “cuasi incidentes”. En ocasiones, el error alcanza al paciente, pero no se le ocasiona daño alguno (“Barreras” en fig. 6-1B); por ejemplo, jamás se le entregan al paciente los resultados de una prueba, pero como son normales no alteran las decisiones relacionadas con su aten- ción. El error sucede pero, por buena suerte, no se causa daño. La seguridad del paciente incluye todas las acciones tomadas en la práctica médica para reducir errores e incidentes adversos y mantener seguros a los pacientes. Aunque estas diferencias quizá parezcan bastante llanas, en la realidad los errores médicos, las equivoca- ciones y los incidentes adversos se utilizan de manera indistinta. Puede resultar confuso, de AMPLE Figura 6-1  A. Causas de resultados adversos. B. Consecuencias de intervenciones.