Feigenbaum. Ecocardiografía

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Feigenbaum. Ecocardiografía

V

= 43 cm/s

a

r = 0,37 cm

Flujo = 6,28 a Flujo = 6,28 0,37 2 r 2 V

43

= 182 cm = 480 cm/s

IVT V

Flujo = 37 cm 3 /s

IM

IM

ORE = flujo/ V ORE = 37/480 ORE = 0,08 cm 2 VR = ORE IVT IM VR = 0,08 182 VR = 15 cm 3 IM

FIGURA 8-40.  Ejemplo de determinación de la gravedad de la insuficiencia mitral con el método del área de la superficie de isovelocidad proximal. Los cálculos son los que se describen en el texto. IM, insuficiencia mitral; IVT IM , integral velocidad-tiempo de la insuficiencia mitral; LV, ventrículo izquierdo; ORE, orificio regurgitante efectivo; r , radio; RV, ventrículo derecho; V a , velocidad de aliasing ; VR, volumen regurgitante.

El volumen regurgitante (VR, en ml) se convierte en VR = ORE× IVT IM

Estos cálculos se ilustran en la figura 8-40. Aunque el área de la superficie de isovelocidad proximal es un con- cepto atractivo, su uso clínico habitual es limitado. Los supuestos sobre la forma hemiesférica de los contornos de isovelocidad pueden estar simplificados en exceso. La ecocardiografía tridimensional ha demos- trado que algunas hemiesferas de isovelocidad pueden, de hecho, no ser

[ec. 8-17]

y entonces,

VR = 2πr 2  × V. aliasing V IM × IVT IM

[ec. 8-18]

FIGURA 8-41.  Otro ejemplo del método del área de la superficie de isovelocidad proximal para estimar la gravedad de la insuficiencia mitral. En A, se registra una hemiesfera de isovelocidad a medida que el flujo acelera hacia el orificio de insuficiencia mitral. El radio está indicado por la flecha blanca. En este ejemplo, la mayor parte del flujo de insuficiencia mitral se produce al final de la sístole ( B ). Si esto no se corrige, se sobreestimaría el volumen regurgitante. En el texto se proporcionan más detalles.  AMPLE A B

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