Dobiez. Manual de emergencias obstétricas_1ed

Capítulo 30 Infecciones posparto 415

PUNTOS CLAVE

1. Se define a la fiebre posparto como una temperatura oral ≥ 38.0 °C que se presenta después del nacimiento de la placenta y hasta 6 semanas a 12 después del parto, con la endometritis como la causa más frecuente. 2. Se informa del diagnóstico diferencial por un interrogatorio exhaustivo, la exploración física y el respaldo de resultados de laboratorio y estudios de imagen, de ser necesario. 3. Como principio general, la elección de antibióticos durante el embarazo es similar en el periodo posparto. 4. Otras infecciones comunes, como el paludismo y la tifoidea, deben considerarse en con- textos tropicales. 5. LactMed es un recurso útil para determinar la compatibilidad de los fármacos con el amamantamiento. Referencias 1. Creanga AA, Syverson C, Seed K, CallaghanWM. Pregnancy-related mortality in the United States, 2011–2013. Obstet Gynecol . 2017;130(2):366-373. doi:10.1097/AOG.0000000000002114. 2. Morton A. Postpartum fever and shortness of breath. BMJ . 2013;346:f391. http://www.ncbi.nlm.nih .gov/pubmed/23349408. 3. Sweet RL, Gibbs RS. Infectious Diseases of the Female Genital Tract. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippin- cott Williams & Wilkins; 2009. 4. Axelsson D, Brynhildsen J, Blomberg M. Postpartum infection in relation to maternal characteristics, obstetric interventions and complications. J PerinatMed . 2018;46(3):271-278. doi:10.1515/jpm-2016-0389. 5. Kamel H, Navi BB, SriramN, HovsepianDA, Devereux RB, ElkindMS. Risk of a thrombotic event af- ter the 6-week postpartum period. NEngl J Med . 2014;370(14):1307-1315. doi:10.1056/NEJMoa1311485. 6. Smaill FM, Grivell RM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after ce- sarean section. Cochrane Database Syst Rev . 2014;(10):CD007482. doi:10.1002/14651858.CD007482.pub3. 7. Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Speer L. Antibiotic regimens for postpartum endometritis. Cochrane Database Syst Rev . 2015;2(2):CD001067. 8. UpToDate. Postpartum endometritis. https://www.uptodate.com/contents/postpartum-endometritis? search = endometritis&source = search_result&selectedTitle = 1~127&usage_type = default&display_ rank = 1. Accessed June 1, 2018. 9. Rosene K, Eschenbach DA, Tompkins LS, Kenny GE, Watkins H. Polymicrobial early postpartum endometritis with facultative and anaerobic bacteria, genital mycoplasmas, and Chlamydia trachomatis : treatment with piperacillin or cefoxitin. J Infect Dis . 1986;153(6):1028-1037. doi:10.1093/infdis/153.6.1028. 10. Ismail MA, Moawad AH, Poon E, Henderson C. Role of Chlamydia trachomatis in postpartum endo- metritis. J Reprod Med . 1987;32(4):280-284. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3585872. 11. Hoyme UB, Kiviat N, Eschenbach DA. Microbiology and treatment of late postpartum endometri- tis. Obstet Gynecol . 1986;68(2):226-232. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3737039. 12. RørbyeC, Petersen IS,NilasL. Postpartum Clostridiumsordellii infectionassociatedwith fatal toxic shock syn- drome. Acta Obstet Gynecol Scand . 2000;79(12):1134-1135. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11130102. 13. Aldape MJ, Bryant AE, Stevens DL. Clostridium sordellii infection: epidemiology, clinical –ndings, and current perspectives ondiagnosis and treatment. Clin Infect Dis . 2006;43(11):1436-1446. doi:10.1086/508866. 14. Gibbs RS, Blanco JD. Streptococcal infections in pregnancy. A study of 48 bacteremias. Am J Obstet Gynecol . 1981;140(4):405-411. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6787924. 15. Roberts DJ, Celi AC, Riley LE, et al. Acute histologic chorioamnionitis at term: nearly always non- infectious. PloS One . 2012;7(3):e31819. doi:10.1371/journal.pone.0031819. 16. Rai S,Medhi R, DasA, AhmedM, Das B. Necrotizing fasciitis—a rare complication following common ob- stetric operative procedures: report of two cases. Int JWomens Health . 2015;7:357. doi:10.2147/IJWH.S76516. SAMPLE