De boer_Vías de abordaje-6ed

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Capítulo 10 La rodilla

Vasto medial

Tendón del cuádriceps

Sartorio

Rótula

Recto interno

Semitendinoso

Retináculo rotuliano medial

N. safeno

V. safena mayor

Ligamento rotuliano

Rama infrarrotuliana del n. safeno

Tubérculo de la tibia

Expansión del pie anserino (pata de ganso)

Tibia

Cabeza medial del gastrocnemio

Figura 10-26 La capa externa de la cara medial de la articulación de la rodilla está formada por el sartorio, la fascia del muslo y el retináculo rotuliano medial. denominado pata de ganso (pie anserino). Al actuar en conjunto, no solo flexionan la rodilla, sino que también producen la rotación interna de la tibia. Sin embargo, la anatomía del pie anserino es algo variable. 28 Los tres ten dones se insertan uno al lado del otro en la variedad vista con más frecuencia. En cerca de 40% de los pacientes el tendón del sartorio se superpone a los tendones del recto interno y del semitendinoso. En la variedad más rara, el tendón del sartorio se superpone al recto interno y a parte del semitendinoso. Conocer estas variedades es impor tante cuando se aborda la zona para extraer el tendón semitendinoso para la reconstrucción del ligamento cru zado anterior. SAMPLE semitendinoso por el nervio ciático y el recto interno por el nervio obturador. Además, cada músculo atraviesa tanto la cadera como la rodilla. Las acciones de los tres músculos son duplicadas por otros músculos más potentes. En sus orígenes pélvicos, los tres se insertan en tres puntos de la pelvis ósea que están tan separados como lo permite la pelvis: la espina iliaca anterosuperior (sartorio), la tuberosidad isquiática (semi tendinoso) y la rama inferior del pubis (recto interno). Con estos orígenes e inserciones, los músculos se disponen idealmente para estabilizar la pelvis sobre la pierna. El sartorio, el semitendinoso y el recto interno se inser tan en la superficie subcutánea de la tibia en un punto