De boer_Vías de abordaje-6ed

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Anatomía quirúrgica aplicada de la cara medial de la rodilla

Vasto medial

Vasto lateral

Fémur

Fondo de saco suprarrotuliano

Ligamento femororrotuliano (corte)

Tendón del cuádriceps

Aductor mayor (inserción)

Rótula

Sartorio

Cóndilo femoral medial

Cápsula articular posteromedial

Sinovial

Semimembranoso

Recto interno

Ligamento cruzado anterior Almohadilla grasa infrarrotuliana

Semitendinoso Ligamento medial superficial

Ligamento rotuliano

Cápsula articular

Ligamento coronario

Bolsa infrarrotuliana profunda

Menisco medial

Tubérculo de la tibia

Meseta medial de la tibia

Cabeza medial del gastrocnemio

Tibia

Recto interno (inserción) Puntos anatómicos especiales Tres músculos –el sartorio, el semitendinoso y el recto interno– se insertan en la parte superior de la superficie subcutánea de la tibia. Cada músculo tiene una inervación diferente: el sartorio está inervado por el nervio femoral, el SAMPLE Semitendinoso (inserción) Sartorio (inserción) Figura 10-25 La cavidad articular de la rodilla, con todas las estructuras más superficiales eliminadas. iii. Cubriendo el lado medial de la cápsula articu lar posterior está la cabeza medial del músculo gastrocnemio. Esta cabeza puede reflejarse hacia atrás de la cápsula para ampliarse la exposición hacia atrás ( véanse figs. 10-28 y 10-30). iv. La artrotomía posterior al ligamento superficial medial consiste en la incisión de las capas pro funda y media juntas, y exponer las estructuras intraarticulares en la mitad posterior de la articu lación (fig. 10-31; véase fig. 10-30). 2. Abordaje pararrotuliano medial a la rodilla a. La articulación se diseca a través de las mismas capas fasciales que en el abordaje al menisco medial.