Conroy_6ed. Musculos. Función y prurbas

SECCIÓN IV: Hallazgos clínicos 67

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POSTURA

A B FIGURA 2-46. Mecanismo de arqueamiento postural para compensar las rodillas valgas.

para alojar la separación de 10 cm de los pies que se aprecia en la figura 2-46A. Véase la figura 2-46B para observar el grado de arquea miento postural que la hiperextensión puede producir en alguien sin rodillas valgas. Es frecuente encontrar compensaciones cuando persis ten las rodillas valgas. En ocasiones, las personas ocultan la posición valga flexionando una rodilla e hiperextendiendo la otra para que las rodillas queden juntas. Pueden produ cirse defectos de rotación si la misma rodilla está flexionada habitualmente mientras la otra está hiperextendida. La aparición de rodillas varas o valgas posturales tam bién puede ser resultado de la combinación de flexión con rotación de la rodilla (no mostrada). Con rotación lateral y flexión leve, las piernas parecerán estar ligeramente varas; con rotación medial y flexión ligera, parecerá que hay una posición de rodillas valgas. Estas variaciones asociadas a la flexión son menos preocupantes que las relacionadas con la hiperextensión porque la flexión es un movimiento normal, pero la hiperextensión es un movimiento anómalo.

rodillas es oblicuo al plano coronal. A partir de este eje, la hiperextensión se produce en dirección posterolateral, lo que causa la separación de las rodillas y la inclinación evidente de las piernas. Rodillas valgas posturales. Las rodillas valgas posturales (imagen C) son consecuencia de una combinación de rota ción lateral de las caderas, supinación de los pies e hiperex tensión de las rodillas. Con la rotación lateral, los ejes de las articulaciones de las rodillas son oblicuos al plano coronal, y la hiperextensión da lugar a la aducción de las rodillas.

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Arqueamiento postural para compensar las rodillas valgas

Mecanismo de arqueamiento postural para compensar las rodillas valgas. En la figura 2-46A se muestra la posi ción de las rodillas valgas que el paciente presenta cuando las rodillas están en buena alineación anteroposterior. La figura 2-46B exhibe que, al hiperextender las rodillas, la per sona es capaz de producir suficiente arqueamiento postural