Colección Enfermería. Materno-Neonatal

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Cuidado prenatal

Hallazgos formidables Al elaborar la historia clínica y realizar la valoración, busca las siguientes características para determinar si la mujer embarazada

tiene riesgo de complicaciones. Antecedentes obstétricos • Antecedentes de infertilidad • Gran multiparidad • Cuello uterino incompetente • Anomalías del útero o cuello uterino • Antecedente de trabajo de parto o nacimiento de pretérmino • Antecedentes de cesárea previa • Antecedentes de hijo con macrosomía • Dos o más abortos espontáneos o electivos • Antecedentes de mola hidatiforme o coriocarcinoma • Antecedentes de embarazo ectópico • Antecedentes de mortinato o de muer- te neonatal • Antecedentes de embarazo múltiple • Antecedentes de trabajo de parto prolongado • Antecedentes de hijo con bajo peso al nacer • Antecedentes de uso de fórceps para el parto • Exposición a dietilestilbestrol en el útero • Antecedentes de hijo con déficit neu- rológico, lesión en el parto o anomalía congénita • Menos de 1 año desde el último embarazo Antecedentes médicos • Enfermedad cardíaca • Enfermedad metabólica • Enfermedad renal • Infección urinaria o bacteriuria reciente • Alteraciones digestivas • Trastornos convulsivos • Antecedentes familiares de enferme- dades hereditarias graves • Cirugía durante el embarazo actual • Trastornos emocionales o retraso mental • Cirugías previas, sobre todo las que afectan órganos reproductores • Enfermedad pulmonar • Falta de aceptación del embarazo • Intento de o ideaciones suicidas • Vivienda inadecuada • Falta de compromiso del padre del niño • Pertenecer a una minoría • Empleo parental • Sistemas de apoyo inadecuados • Duelo disfuncional • Antecedentes psiquiátricos Factores demográficos • Madre menor de 16 o mayor de 35 años de edad • Menos de 11 años de educación Estilo de vida • Hábito tabáquico (más de diez cigarri- llos por día) • Abuso de sustancias • Largos viajes al trabajo • Respuesta negativa para usar cinturón de seguridad • Consumo de alcohol • Levantamiento de grandes pesos o largos períodos de pie • Estrés inusual • Falta de detectores de humo en el hogar SAMPLE • Alteraciones endocrinas • Hemoglobinopatías • Infecciones de transmisión sexual (ITS) • Hipertensión crónica • Antecedentes de Papanicolaou anómalo • Cáncer • Anomalías del vías reproductivas Situación obstétrica actual • Cuidado prenatal inadecuado • Retraso del crecimiento intrauterino • Feto grande para la edad gestacional • Hipertensión gestacional (preeclampsia) • Pruebas de control del feto anómalas • Polihidramnios • Placenta previa • Presentación anómala • Anemia materna • Aumento de peso de menos de 4.5 kg • Pérdida de peso de más de 2.3 kg • Sobrepeso o bajo peso • Malformación fetal o placentaria • Sensibilización por Rh • Trabajo de parto de pretérmino • Embarazo múltiple • Rotura prematura de membranas • Desprendimiento de placenta • Embarazo prolongado • Miomas • Manipulación fetal • Cerclaje cervical (sutura en bolsa de tabaco alrededor del cuello uterino para evitar la abertura prematura y el consiguiente aborto espontáneo) • ITS • Infección materna • Esquema de vacunación incompleto Factores psicosociales • Problemas financieros • Problemas sociales • Adolescente • Mala nutrición • Más de dos niños en el hogar sin sos- tén adicional