Clarkson_Evaluacion muscoloesqueletica, 4ed

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SECCIÓN II Técnicas de evaluación por regiones

Desviación cubital y radial de la muñeca

Evaluación de la AdMA Movimiento sustituto. Desviación cubital o radial de los dedos y flexión y extensión de la muñeca.

Evaluación de la AdMP

Posición inicial. El paciente se encuentra sentado. El antebrazo está apoyado en pronación sobre una mesa, la muñeca se encuentra en posición neutra, la mano está sobre el extre mo de la mesa y los dedos están relajados (fig. 5-23). La posi ción de los dedos influye en la AdM de la muñeca; por lo tanto, la AdM de la muñeca debe evaluarse mediante una posición estandarizada de los dedos. 12 Formularios 5-3 y 5-4 Colocación distal de la mano del terapeuta. El terapeuta sujeta los metacarpianos por la cara radial de la mano para evaluar la desviación cubital de la muñeca (fig. 5-24). También sujeta los metacarpianos por la cara cubital de la mano para evaluar la desviación radial de la muñeca (fig. 5-25). Posiciones finales. El terapeuta mueve la mano en dirección cubital hasta el límite del movimiento para evaluar la desviación cubital de la muñeca ( véase fig. 5-24). También mueve la mano en dirección radial hasta el límite del movimiento para evaluar la desviación radial de la muñeca ( véase fig. 5-25). Deslizamientos articulares. 13 Desviación cubital de la articulación radiocarpiana: la superficie convexa de la hilera proximal de los huesos del carpo se desliza de forma lateral sobre la superficie cón cava fija de la porción distal del radio y del disco articular de la articulación radiocubital inferior. Desviación cubital de la articula ción mediocarpiana: la superficie convexa formada por los huesos grande y ganchoso se desliza en dirección lateral sobre la super ficie cóncava fija formada por los huesos escafoides, semilunar y piramidal. Desviación radial de la articulación radiocarpiana: la superficie convexa de la hilera proximal de los huesos del carpo se desliza de forma medial sobre la superficie cóncava fija de la porción distal del radio y del disco articular de la articulación radiocubital infe rior. Desviación radial de la articulación mediocarpiana: la superficie convexa formada por los huesos grande y ganchoso se desliza en dirección medial sobre la superficie cóncava fija formada por los huesos escafoides, semilunar y piramidal. Lo anterior representa una explicación simplificada de la artroci nemática de la muñeca, con la aplicación de la regla cóncava-convexa durante el movimiento de esta articulación. Sensaciones de tope. Desviación cubital: firme; desviación radial: firme/dura. Estabilización. El terapeuta estabiliza el antebrazo del paciente.

Figura 5-23 Posición inicial para la desviación cubital y radial de la muñeca.

Figura 5-24 Sensación de tope firme al final de la desviación cubital de la muñeca.

Figura 5-25 Sensación de tope firme o dura en el límite de la desvia ción radial de la muñeca. Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.