Clarkson_Evaluacion muscoloesqueletica, 4ed

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SECCIÓN II Técnicas de evaluación por regiones

Flexión y extensión de la muñeca

(fig. 5-17). También mueve la mano en dirección posterior hasta el límite del movimiento para evaluar la extensión de la muñeca (fig. 5-18). Los dedos deben estar relajados al evaluar la sensación de tope para evitar que la flexión o extensión de la muñeca se vea res tringida al estirar los extensores o los flexores largos de los dedos, respectivamente.

Evaluación de la AdMA Movimiento sustituto. Desviación cubital o radial de la muñeca.

Sensaciones de tope. Flexión de la muñeca: firme; extensión de la muñeca: firme/dura.

Evaluación de la AdMP

Posición inicial. El paciente se encuentra sentado. Su codo está flexionado, el antebrazo descansa en pronación sobre una mesa, la muñeca se ubica en posición neutra, la mano está sobre el extremo de la mesa y los dedos se encuentran relajados (fig. 5-16). La posición de los dedos influye en la AdM de la muñeca; por lo tanto, la AdM de la muñeca debe evaluarse por medio de una posición estandarizada de los dedos. 12 Formularios 5-1 y 5-2

Deslizamientos articulares. Flexión de la articulación radiocarpiana: la superficie convexa de la hilera proximal de los huesos del carpo se desliza en dirección posterior sobre la superficie cóncava fija de la porción distal del radio y el disco articular de la articulación radio cubital inferior. Flexión de la articulación mediocarpiana: la superfi cie cóncava formada por el trapecio y el trapezoide se desliza en dirección anterior sobre la superficie convexa fija del escafoides; la superficie convexa formada por el hueso grande y el ganchoso se desliza en dirección posterior sobre la superficie cóncava fija for mada por los huesos escafoides, semilunar y piramidal. Extensión de la articulación radiocarpiana: la superficie convexa de la hilera proximal de los huesos del carpo se desliza en dirección anterior sobre la superficie cóncava fija de la porción distal del radio y el disco articular de la articulación radiocubital inferior. Extensión de la articulación mediocarpiana: la superficie cóncava formada por

Estabilización. El terapeuta estabiliza el antebrazo del paciente.

Colocación distal de la mano del terapeuta. El terapeuta sujeta los metacarpianos de la mano del paciente.

Posición final. El terapeuta mueve la mano en sentido anterior hasta el límite del movimiento para evaluar la flexión de la muñeca

Figura 5-16 Posición inicial para la flexión y la extensión de la muñeca.

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Figura 5-18 Sensación de tope firme/dura al final de la extensión de la muñeca.

Figura 5-17 Sensación de tope firme al final de la flexión de la muñeca.