Clarkson_Evaluacion muscoloesqueletica, 4ed

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SECCIÓN II Técnicas de evaluación por regiones

superficie convexa, formada por el hueso escafoides, y medialmente una superficie cóncava, formada por el escafoides, el semilunar y el piramidal. En el contexto clínico, no es posible medir de manera indepen diente el movimiento en las articulaciones radiocarpiana y medio carpiana. Por lo tanto, las mediciones de la amplitud de movimiento (AdM) de la muñeca incluyen el movimiento combinado de ambas articulaciones. Los movimientos de las articulaciones radiocarpiana

y mediocarpiana incluyen la flexión, la extensión, la desviación radial y la desviación cubital de la muñeca. Desde la posición ana tómica, la flexión y la extensión de la muñeca se producen en el plano sagital alrededor de un eje frontal (fig. 5-3). La desviación radial y la desviación cubital tienen lugar en el plano frontal alrede dor de un eje sagital (fig. 5-4). La máxima amplitud de movimiento activo (AdMA) de flexión y extensión de la muñeca se produce con la muñeca colocada cerca de los 0º de desviación radial y cubital. 10

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Figura 5-3 Ejes frontales de la muñeca y los dedos: ( 1 ) flexión y extensión de la articulación interfalángica dis tal, ( 2 ) flexión y extensión de la articulación interfalángica proximal, ( 3 ) flexión y extensión de la articulación meta carpofalángica y ( 4 ) flexión y extensión de la muñeca.

Figura 5-4 Eje sagital de la muñeca: ( 5 ) desviación radiocubital.

A

B

Figura 5-5 A. Aplanamiento de la palma al abrir la mano. B. Acanalamiento de la palma al sujetar o manipular un objeto.

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B

A

Figura 5-6 Se observa movilidad en las articulaciones carpometacarpianas cuarta y quinta cuando se compara ( A ) el puño relajado contra ( B ) el puño apretado.