Brown_Manual Michigan de cirugía plástica_3ed

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Manual Michigan de cirugía plástica

Clase III

Clase I

Clase II

Figura 18-2 Clasificación oclusal de Angle . (De Johnson J. Bailey's Head and Neck Surgery . 5th ed. Wolters Kluwer; 2014. Figura 80-2.)

EVALUACIÓN DE CIRUGÍA ORTOGNÁTICA

HISTORIAL Y EXPLORACIÓN FÍSICA ●● Estrecha coordinación con el ortodoncista ●● Historial médico y dental completo

Problemas funcionales: apnea obstructiva del sueño (AOS), enfermedad de la articulación temporomandibular (ATM), labio hendido, paladar hendido, síndromes craneofaciales (microsomía hemifacial, Treacher-Collins, secuencia de Pierre-Robin). Problemas estéticos: protrusión maxilar/mandibular, retrotrusión maxilar/mandibular, discrepancias en el perfil facial, mentón retruido/protruido. ●● Examen oral Oclusión: número de contactos dentales; clase de mordida (oclusal) de Angle. ■ ■ Curva de Spee: curvatura AP del plano oclusal ■ ■ Curva de Wilson: curvatura lateral del plano oclusal Línea media: coincidencia (alineación) de los incisivos centrales maxilares y mandibulares Inclinación: discrepancia del plano oclusal con respecto a la horizontal *Exposición ideal de incisivos: 2 a 4 mm en mujeres; 0 a 2 mm en hombres Restauraciones y salud dental general (desgaste de la dentadura, astillas/fisuras) ATM: abertura interincisal máxima, protrusión, laterotrusión, presencia de crepitación, chasquido, subluxación, dolor. ●● Evaluación estética Parámetro neoclásico ■ ■ Medir tercios horizontales y quintos verticales ■ ■ Evaluar la relación nariz-labio-mentón Determinar la simetría facial Determinar el perfil facial (recto, convexo, cóncavo) EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA (CEFALOMÉTRICA) ●● PA y cefalograma lateral ± ortopantomograma (Panorex) ●● Determinar la convexidad/concavidad

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