Boland. Sinopsis de psiquiatría_12ed

Prefacio

«Nadie puede reemplazarlo, Señor; yo solo soy su sucesor.» Thomas Jefferson solía decir esto cuando le preguntaban si estaba reemplazando a Benjamin Franklin como ministro de Francia. Aunque no tiene la misma escala histórica, esto describe acertadamente nues- tros sentimientos acerca de asumir el cargo de editores de Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. La Sinopsis fue uno de los primeros libros de psiquiatría que encon- tramos y fue nuestra «Biblia» durante nuestros respectivos años de for- mación. A medida que nos convertimos en educadores, fue el libro que recomendamos a nuestros estudiantes y residentes. Como editores del Psychiatry Resident-In-Training Examination ® , administrado por el American College of Psychiatrists para prácticamente todos los alum- nos en Estados Unidos, la Sinopsis era el libro al que recurríamos con mayor frecuencia cuando decidíamos si una pregunta determinada del examen estaba dentro del conjunto de conocimientos aceptado por to- dos los psiquiatras. Al abordar de nuevo el libro desde esta perspectiva, el tiempo que hemos dedicado a editarlo y revisarlo solo ha renovado nuestro respeto por este fantástico trabajo. Los autores anteriores han hecho un trabajo increíble al crear un libro completo, accesible y francamente agradable de leer. La mayor parte de nuestra propuesta en esta nueva edición ha sido cuidadosa, y hemos conservado buena parte de las ediciones anterio- res, a menudo textualmente. Nuestras enmiendas se han dirigido a in- corporar descubrimientos en nuestro campo en rápido crecimiento o a reorganizar el libro de una manera que consideramos práctica para una nueva generación de psiquiatras. Hemos destacado el material clínico colocándolo al inicio. La ciencia y la teoría fundamentales las hemos trasladado al final del libro. Esta reorganización no refleja ningún va- lor u orden de importancia; pretende ser práctica: uno puede imaginar a un estudiante ocupado consultando el libro durante el día para responder una pregunta crucial sobre el diagnóstico o el tratamiento de un paciente, y más tarde ese mismo día, con suerte, tendrá más tiempo para reflexionar, sentarse y leer más para comprender mejor a su paciente. Siempre que fue posible, agrupamos los trastornos por síndromes. Por lo tanto, primero discutimos la fenomenología de los diversos tras- tornos depresivos como grupo antes de discutir el diagnóstico y, final- mente, el tratamiento. Este abordaje fue una elección estratégica, ya que gran parte de la investigación moderna ya no agrupa a los pacientes por diagnósticos clínicos, y muchos consideran agrupaciones más grandes: por ejemplo, pacientes deprimidos o pacientes psicóticos. Di- cho esto, en deferencia a Emerson, no permitimos que nuestro deseo de organización y coherencia se vuelva tan rígido como para ser ilógico, y en los casos en que los trastornos dentro de un capítulo son fundamen- talmente diferentes, creamos secciones separadas para cada uno. Nos damos cuenta de que a algunos les puede preocupar que nues- tro enfoque «práctico» elimine parte del encanto de este libro. De he- cho, ya no incluimos muchas pinturas, fotografías creativas y otros to- ques artísticos que eran una parte que definía a los volúmenes anteriores. Estas son elecciones personales que reflejan nuestros abordajes perso- nales. Ciertamente no deseamos quitar al libro toda su personalidad, y

esperamos que nuestra elección de mantener gran parte del texto, histo- rias de casos y referencias históricas conserve algo de lo que hizo espe- ciales los volúmenes anteriores. Otra filosofía que aportamos a este trabajo es que la salud mental es parte de la salud física y no se puede hablar de enfermedades psiquiátri- cas excepto en el contexto de todos los abordajes de la medicina. Incluso el término «mente-cuerpo» parece obsoleto, pues implica una división que no existe. Con frecuencia recordamos estos conceptos cuando edita- mos el libro durante la pandemia de COVID-19 y atestiguamos cómo un simple virus puede causar tantos estragos en la psique de nuestros pa- cientes, profesores y estudiantes. HISTORIA Este libro de texto evolucionó como una condensación del Tratado de psiquiatría, una obra extensa de dos volúmenes con muchas colabora- ciones de expertos en este campo. Responde a las necesidades de aquellos que buscan una obra de tipo enciclopédico, exhaustiva y detallada, que cubra todas las facetas de la psiquiatría. Se dirige a todos los niveles de experiencia en la materia que desean un trabajo actualizado lo más completo posible. Está enfocado más al alumno, que necesita una exposición breve y más resumida del campo de la psiquiatría. Aunque, en esencia, esta obra se deriva del Tratado de psi- quiatría, los diferentes objetivos de cada trabajo son divergentes. Sin embargo, aunque hemos rehecho algunas secciones y escrito conteni- do nuevo, todavía tenemos una deuda de gratitud con los más de 2 000 colaboradores de las ediciones actuales y anteriores del Tratado de psiquiatría, que nos han permitido resumir su obra. Al mismo tiem- po, debemos aceptar la responsabilidad de las modificaciones y cam- bios en la nueva obra.

EXHAUSTIVIDAD Este texto forma parte de un sistema exhaustivo de enseñanza que hemos desarrollado para facilitar el aprendizaje de la psiquiatría y de las cien- cias del comportamiento. Primero está el Tratado de psiquiatría, que aporta una visión global y en profundidad, y que está diseñado para y pensado por psiquiatras y trabajadores de las ciencias del comportamien- to y de la salud mental en general. Después está la presente Sinopsis de psiquiatría, una versión relativamente breve, muy modificada y actuali- zada del Tratado, pensada para estudiantes de medicina, residentes de psiquiatría, psiquiatras en prácticas y profesionales de la salud mental. Existen, además, dos ediciones especiales derivadas de Sinopsis: Conci- se Textbook of Clinical Psychiatry y Concise Textbook of Child and Ado- lescent Psychiatry, que contienen descripciones de todos los trastornos psiquiátricos e incluyen los diagnósticos y tratamientos en niños y adul- tos, respectivamente. Serán útiles para quienes trabajan en clínicas y es- tudiantes de psiquiatría que precisan una visión general sucinta del trata- miento de los problemas clínicos. Otra parte del sistema de enseñanza, Study Guide and Self-Examination Review of Psychiatry, es un compen- dio de preguntas de respuesta de elección múltiple, diseñado para estu- diantes de psiquiatría y psiquiatras clínicos que precisan una revisión de SAMPLE

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