Blumer_Disgnóstico por imagen. Pediatría_2ed

82

Diagnóstico por imagen. Pediatría: Revisión integral

del grado de anaplasia: histología favorable (sin anaplasia), anaplasia focal y ana plasia difusa. Aunque la mayoría de los casos de tumor de Wilms se producen en niños sanos, hay una asociación entre el desarrollo del tumor de Wilms y otros tras tornos de crecimiento excesivo (hemihipertrofia congénita, síndrome de Beckwith-­ Wiedemann), aniridia esporádica y otras malformaciones. La nefroblastomatosis es una entidad poco frecuente que está relacionada con la persistencia de residuos ne frógenos dentro del parénquima renal. Estos restos nefrógenos pueden ser precurso res, pero no son secuelas de los tumores de Wilms. Referencias: Navarro OM. Genitourinary. En: Donnelly LF, ed. Fundamentals of Pediatric Imaging. 3rd ed. Elsevier; 2022:139-174. Servaes SE, Hoffer FA, Smith EA et al . Imaging of Wilms tumor: an update. Pediatr Radiol. 2019;49:1441-1452. 11 Respuesta D. El carcinoma de médula rena l es una neoplasia renal de gran malig nidad poco frecuente que está fuertemente asociada al rasgo drepanocítico o a la he moglobinopatía drepanocítica. Con una edad máxima de inicio de los síntomas a los 20 años, esta neoplasia surge predominantemente de la médula renal. Ninguno de los otros tumores enumerados está asociado al rasgo drepanocítico. Referencia: Son J, Lee EY, Restrepo R, et al. Focal renal lesions in pediatric patients. AJR Am J Roent genol . 2012;199(6):W668-W682. 12 Respuesta D. Las imágenes ecográficas muestran una masa avascular ovalada hi poecoica situada entre el testículo derecho y el epidídimo ( flechas ). Esto es compati ble con un apéndice testicular torsionado. Obsérvese que los apéndices testiculares en esta situación pueden ser de ecogenicidad variable. La torsión del apéndice tes ticular es una causa frecuente de síndrome escrotal agudo en niños prepúberes. Los apéndices son restos normales de tejido embrionario y suelen estar situados junto a la parte superior del testículo superior o la cabeza del epidídimo. Los apéndices tes ticulares son más frecuentes que los epididimarios; sin embargo, la distinción suele ser difícil de hacer y no tiene importancia clínica. Otros hallazgos pueden incluir edema escrotal e hidroceles reactivos. El Doppler color puede mostrar hiperemia alre dedor del apéndice con torsión. El tratamiento es conservador.

Referencia: Sung EK, Setty BN, Castro-Aragon I. Sonography of the pediatric scrotum: emphasis on the Ts–torsion, trauma, and tumors. AJR Am J Roentgenol . 2012;198(5):996-1003. 13 Respuesta A. Las imágenes ecográficas muestran una lesión en el ovario izquierdo que contiene focos ecogénicos que parecen producir sombras. Por lo tanto, esta Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.