Bioquímica Capítulo muestra No. 28

X. Resumen del capítulo

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Los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), usados para tratar la depresión ( véase la p. 311) y la enfermedad de Parkinson temprana, pueden interactuar con los alimentos que contienen tiramina. La tira- mina es una monoamina derivada de la descarboxilación de la tirosina durante el curado, añejado o fermentación de los alimentos (Fig. 28-27). Provoca la liberación de noradrenalina, aumentando la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Los pacientes que toman inhibidores de la MAO y consumen estos alimentos están en riesgo de una crisis hipertensiva.

H

H

CH 2 C

CH 2 C

H

COOH

NH 2

NH 2

Tirosina descarboxilasa

HO

HO

CO 2

Tirosina

Tiramina

Figura 28-27 Descarboxilación de tirosina a tiramina. CO 2 = dióxido de carbono.

X. RESUMEN DEL CAPÍTULO Las ingestas de referencia en la dieta ( IRD ) proporcionan estimados de las cantidades de nutrientes que se consideran necesarios para prevenir deficiencias y mantener una salud y un crecimiento óptimos. Constan de los requerimientos promedio estimados ( RPE ), el promedio de aporte alimentario diario que basta para satisfacer las necesidades de 50% de los individuos sanos en una etapa particular de la vida (edad) y género; la porción recomendada en la dieta ( RDA ), que es el promedio de ingesta alimentaria diaria que es suficiente para cumplir con los requerimientos de nutrientes de casi todos (97 a 98%) los individuos en una etapa de la vida y género; la ingesta adecuada , que se fija en lugar de la RDA si no se cuenta con pruebas científicas suficientes para calcular dicha cantidad; y el nivel superior tolerable , el mayor nivel de ingesta diaria promedio de nutrientes que probablemente no se asocie a un riesgo de efectos adversos para la salud en la mayoría de los individuos en la población general. La energía generada por el metabolismo de los macronutrientes (9 kcal/g de grasa y 4 kcal/g de proteína o carbohidratos) se usa para que se produzcan en el organismo tres procesos que requieren energía: tasa metabólica en reposo , efecto térmico del alimento y actividad física . Los intervalos aceptables de distribución de macronutrientes ( IADM ) se definen como los intervalos de aporte de un macronutriente concreto relacionados con un menor riesgo de enfermedad crónica que a la vez proporcionan cantidades adecuadas de nutrientes esenciales. Los adultos deben consumir de 45 a 65% de sus calorías totales en forma de carbohidratos , 20 a 35% en forma de grasas y 10 a 35 % en forma de proteínas (Fig. 28-28). Niveles elevados de colesterol en lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) resulta en un mayor riesgo de cardiopatía coronaria . Por el contrario, niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) se han asociado con un menor riesgo de cardiopatía coronaria. El tratamiento dietético o farmacológico de la hipercolesterolemia reduce con eficacia el C-LDL, aumenta el C-HDL y reduce el riesgo de cardiopatía coronaria. El consumo de grasas saturadas está fuertemente relacionado con niveles elevados de colesterol plasmático total y C-LDL. Cuando sustituyen a los ácidos grasos saturados en la dieta, las grasas monoinsaturadas reducen el colesterol plasmático total y el colesterol LDL, pero mantienen o disminuyen el C-HDL. El consumo de grasas que contienen ácidos grasos poliinsaturados ω -6 reduce el colesterol LDL plasmático, pero también el C-HDL, que protege contra las coronariopatías. Las grasas poliinsaturadas ω -3 de la dieta suprimen las arritmias cardiacas y reducen los triacilgliceroles séricos, reducen la tendencia a la trombosis y disminuyen de manera sustancial el riesgo de mortalidad cardiovascular. Los carbohidratos proporcionan energía y fibra a la dieta. Cuando se consumen como parte de una dieta en la cual la ingesta de calorías es igual al gasto de energía, no promueven la obesidad. Las proteínas de la dieta proporcionan aminoácidos esenciales . La calidad de la proteína se mide por su capacidad para proporcionar los aminoácidos esenciales necesarios para el mantenimiento de los tejidos. Las proteínas de origen animal, en general, tienen una proteína de mayor calidad que la pro- cedente de las plantas. Sin embargo, proteínas de diferentes fuentes vegetales pueden combinarse de tal modo que el resultado sea equivalente en valor nutricional a una proteína animal. El balance de nitrógeno es positivo cuando la ingesta de nitrógeno supera su excreción. Esta situación se observa cuando hay crecimiento de los tejidos, por ejemplo en la infancia, durante el embarazo o durante la recuperación de una enfermedad con emaciación. Un balance de nitrógeno negativo se AMPLE