Bickley. Guía de exploración física e historia clínica_13ed

eSTrUCTUrA Y SeCUeNCIA DeL eNCUeNTrO CLÍNICO

Cuadro 1-2. Obtenención de la forma de trato preferida por los pacientes ( continuación )

Paciente: “Sí.” Estudiante: “¿Cómo le gustaría que me dirija a usted?” Paciente: “Puede llamarme Sr. Chávez. O Ricardo está bien.”

El nombre preferido puede ser un apodo (p. ej., “Memo” para “Guillermo”), el uso de un segundo nombre o algún otro nombre en conjunto. Después de decir tu nombre, pregunta al paciente cómo le gustaría que lo llamaran. Si no estás seguro de cómo pro- nunciar el nombre del paciente, no temas preguntar. Puedes decir: “Tengo miedo de pronunciar mal su nombre. ¿Podría decírmelo?”. Luego repítelo para asegurarte de que lo escuchaste correctamente. Para los pacientes transgénero y de género no binario, el nombre preferido puede coincidir con su género afirmado y también ser reconocible como un género diferente al nombre asignado al nacer. 20 Excepto con niños o adolescentes, evita los nombres de pila hasta que el paciente te dé permiso. Llamar a un paciente “querido”, “doña” o nombres demasiado familiares puede despersonalizar y degradar. 21 El concepto de género está evolucionando y, por lo tanto, también las identidades de género. Todos los pacientes, independientemente de su identidad de género, tienen pronombres . Al preguntar a los pacientes sobre sus pronombres, puede ser útil compartir sus propios pronombres con los pacientes, preguntando: “¿Qué pronombres de género usas?” (cuadro 1-3). Por ejemplo, “yo uso. . . él/ella/ellos”. Algunos de tus pacientes pueden usar pronombres no tradicionales.

Cuadro 1-3. Obtención del pronombre de género del paciente

Ejemplo: Estudiante: “Buenos días. Soy Susana Velázquez, estudiante de tercer año de medicina. Soy parte del equipo clínico que lo atiende y ayudaré a descubrir cómo podemos atenderlo mejor. ¿Es usted Ricardo Chávez?” Paciente: “Sí.” Estudiante: “¿Cómo le gustaría que me dirija a usted?” Paciente: “Puede llamarme Sr. Chávez. O Ricardo está bien”. Estudiante: “Es un placer conocerlo, Sr. Chávez. Por favor llámeme Susy. ¿Puedo hacerle algunas otras preguntas de antecedentes antes de comenzar?” Paciente: “Por supuesto.” Estudiante: “En nuestro esfuerzo por promover un ambiente inclusivo y respetuoso, usamos pronombres que son adecuados para nosotros. El pronombre que prefiero cuando otros hablan de mí es “ella”. ¿Qué hay de usted? ¿Qué pronombre prefiere?” Paciente: “Yo uso 'él', supongo”. SAMPLE Es importante utilizar el título, el nombre y el pronombre que el paciente ha propor- cionado, tanto con el paciente como cuando se habla del paciente con otros médicos y personal. Referirse a un paciente con un nombre o pronombre incorrecto puede hacer que se sienta irrespetado, invalidado, descartado, alienado o disfórico.

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C A P Í T U L O 1  Abordaje del encuentro clínico