Bickley. Guía de exploración física e historia clínica_13ed

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Prefacio

paciente claro, conciso y bien organizado, que incluye plantillas útiles para realizar el registro del padecimiento actual.

El capítulo 4 , Exploración física , proporciona un modelo para estructurar el arte y la ciencia de la exploración física, privilegiando la comodidad del paciente. Este nuevo capítulo incluye una sección dedicada al equipo necesario y sus descrip- ciones, así como una guía para modificar la exploración en diferentes lugares y situaciones. El capítulo 5 , Razonamiento clínico, evaluación y planificación , fue ampliado y reescrito para la 13. a edición por los doctores Rainier Soriano y Joseph Truglio. Proporciona una discusión sobre los pasos básicos del proceso de razonamiento clínico resaltados con conceptos clave del uso de guiones de enfermedades, cali- ficadores semánticos y la construcción de informes resumidos (identificación de problemas). Se proporcionan ayudas útiles para la memorización y ejemplos ilus- trativos para ayudar a los estudiantes a dominar esta compleja habilidad de sinte- tizar la información, obtenida a través de la anamnesis y la exploración física, con el fin de desarrollar una evaluación y un plan. El capítulo también proporciona orientación sobre cómo realizar presentaciones orales de los casos y los hallaz- gos clínicos. El capítulo 6 , Mantenimiento de la salud y métodos de detección precoz , es uno de los nuevos capítulos escritos para esta edición por el Dr. Richard Hoffman y el Dr. Rainier Soriano. Resume las diversas recomendaciones generales para la detec- ción precoz y el asesoramiento en materia de salud de la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) en un solo capítulo. El capítulo 7 , Evaluación de las evidencias clínicas , fue simplificado para esta edi- ción por el Dr. Richard Hoffman y aclara conceptos clave para asegurar que los estudiantes comprendan el uso de los anamnesis y la exploración física como medios de diagnóstico, herramientas para evaluar pruebas de diagnóstico como sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos y cocientes de verosimilitudes; tipos de estudios que contienen recomendaciones para la promo- ción de la salud, un abordaje de evaluación crítica de la literatura médica, así como los tipos de sesgo. La unidad 2, Exploraciones regionales , abarca las examinaciones por región “desde la cabeza hasta los pies”. Los 17 capítulos que conforman esta parte fueron exhaustiva- mente actualizados y contienen revisiones de anatomía y fisiología, síntomas frecuentes encontrados durante la anamnesis, descripciones detalladas e imágenes de las técnicas de exploración, una muestra de historia clínica y tablas comparativas de anomalías. Concluye con referencias extensas de la bibliografía médica más reciente. Los temas importantes para la promoción y el asesoramiento de la salud se trasladaron al final del capítulo para lograr una comprensión más centrada de estos temas complejos. A conti- nuación se describen los capítulos que tuvieron las mayores modificaciones. El capítulo 8 , Revisión general, signos vitales y dolor , proporciona actualizaciones sobre el control de la presión arterial en el hogar y ambulatorio. Tiene nuevas imá- genes para las determinaciones de estatura, peso y temperatura.

El capítulo 9 , Función cognitiva, comportamiento y estado mental , se revisó sustan- cialmente para centrarse en los problemas más frecuentes en los entornos de atención primaria. También se incluyen actualizaciones sobre los trastornos neurocognitivos SAMPLE