Bickley. Guía de exploración física e historia clínica_13ed

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Prefacio

Los temas generales de detección precoz y asesoramiento para el mantenimiento de la salud están organizados en un solo capítulo para un fácil acceso que incluye tablas informativas con recomendaciones actualizadas.

Todos los capítulos regionales siguen una plantilla uniforme que facilita la localiza- ción de información importante.

Los términos clave que se discuten frecuentemente en las guardias y rotaciones clí- nicas están resaltados en negritas a lo largo del texto. Las definiciones “imprescindi- bles” se encuentran en un glosario disponible en el libro electrónico.

Se incluyen listas de verificación de los pasos clave de la exploración física en los capítulos de las exploraciones regionales con fines de revisión.

Muchas de las figuras son nuevas o ahora están provistas de títulos más descriptivos.

Por primera vez todos los cuadros de texto están numerados, para facilitar su locali- zación y referencia tanto en la edición impresa como en la electrónica.

Estructura El libro consta de tres unidades: Fundamentos de la valoración de la salud , Exploraciones regionales y Poblaciones especiales. La unidad 1, Fundamentos de la valoración de la salud , incluye capítulos que siguen una secuencia lógica que comienza con una revisión general de los componentes de la consulta, seguida de conceptos importantes en la evaluación de la evidencia clínica y en la toma de decisiones clínicas. El capítulo 1 , Abordaje del encuentro clínico , presenta la secuencia de los ele- mentos clave de la consulta utilizando las Enhanced Calgary-Cambridge Guides como marco de referencia. Este capítulo también incluye abordajes generales para establecer una relación con diferentes grupos de edad y personas con diferentes capacidades físicas y sensoriales. También incluye conceptos fundamentales sobre los determinantes sociales de la salud, la ética médica y los prejuicios en la atención a la salud. El capítulo 2 , Entrevista, comunicación y habilidades interpersonales , presenta las técnicas para las entrevistas avanzadas y especializadas. Los temas ampliados incluyen el consentimiento informado, el trabajo con médicos intérpretes, la dis- cusión de voluntades anticipadas y la comunicación de información delicada. Este capítulo también proporciona abordajes para determinados comportamientos del paciente o situaciones difíciles.

El capítulo 3 , Historia clínica , describe los componentes de la historia clínica y las técnicas de anamnesis eficaces para obtener los antecedentes del paciente. También se discuten las diferencias entre la toma de antecedentes de salud generales y especí- ficos. Se describen las técnicas para transformar la información obtenida en la entre- vista al formato estructurado de la historia clínica escrita. Hay discusiones ampliadas sobre los antecedentes de salud sexual y el modelo SBIRT (detección, intervención breve y derivación para tratamiento) para la modificación del comportamiento, así como abordajes generales para adaptar el historial de salud a situaciones específicas de los pacientes. El capítulo 3 también presenta pautas para crear un registro del SAMPLE