Baxa. SerieRT. Microbiología e Inmunología_7ed
Microbiología e inmunología
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3. Escape de los mecanismos de defensa del hospedero 4. Multiplicación 5. Daño en los tejidos del hospedero
C. Factores de virulencia. Son productos génicos cromosómicos y extracromosómicos (plásmidos) que afectan distintos aspectos relacionados con el organismo: 1. Propiedades invasoras. 2. Adherencia y colonización. 3. Daños en los tejidos del hospedero inducidos por toxinas, reacciones del sistema inmunitario y cre cimiento intracelular. 4. Capacidad para eludir los mecanismos de defensa del hospedero. 5. Resistencia a los antibióticos.
III. ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN
A. Terminología 1. Esterilidad: ausencia total de microorganismos viables, evaluada por la falta de crecimiento en cual quier medio. 2. Bactericida: elimina las bacterias. 3. Bacteriostático: inhibe el crecimiento de bacterias. 4. Esterilización: eliminación o muerte de todos los microorganismos. 5. Desinfección: eliminación de microorganismos patógenos. 6. Séptico: que presenta infección. 7. Aséptico: sin infección. 8. Antisepsia: cualquier procedimiento que inhiba tanto el crecimiento como la multiplicación de los microorganismos. B. Cinética de la muerte 1. La eliminación de microorganismos se ve afectada por el medio, la concentración de organismos y agentes antimicrobianos, la temperatura, el pH y la presencia de endosporas. 2. La muerte puede ser exponencial (logarítmica); puede dar lugar a una curva de muerte que se vuelve asintótica, lo cual requiere consideraciones adicionales en las cifras finales relacionadas con la muerte, en especial si la población es heterogénea en relación con la sensibilidad antimicrobiana. C. Métodos de control 1. El calor húmedo (autoclave a 121°C/250 °F durante 15 min a una presión de vapor de 15 lb/in 2 ) eli mina los microorganismos, incluidas las endosporas. 2. Tanto el calor seco como la incineración son métodos que oxidan las proteínas, matando las bacterias. 3. La radiación ultravioleta bloquea la replicación del ADN. 4. Productos químicos: a. El fenol se utiliza como estándar de desinfección que se expresa como un coeficiente de fenol, el cual compara la tasa de la concentración esterilizante mínima de fenol con la del compuesto de prueba para un microorganismo en particular. b. La clorhexidina es un análogo catiónico difenílico que constituye un útil desinfectante tópico. c. El yodo es bactericida en una solución al 2% de alcohol acuoso que contiene yoduro de potasio. Actúa como oxidante y se combina de manera irreversible con las proteínas. Puede ocasionar reacciones de hipersensibilidad. d. El cloro inactiva las bacterias y la mayoría de los virus oxidando los grupos sulfhidrílicos libres. e. Los compuestos de amonio cuaternario (p. ej., cloruro de benzalconio ) inactivan las bacterias por sus grupos hidrófobos y lipófilos, interactuando con la membrana celular para alterar las pro piedades metabólicas y la permeabilidad. f. El óxido de etileno es un alquilante especialmente útil para esterilizar instrumental hospitalario sensible al calor. Requiere tiempos de exposición de 4 a 6 h, seguidos de aireación para eliminar el gas absorbido. g. El alcohol requiere concentraciones del 70% al 95% para eliminar las bacterias si se le da el tiempo suficiente. El alcohol isopropílico (90%-95%) es la forma más utilizada en los hospitales.
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