Ahmad_Manual de bolsillo de psiquiatría clínica.7ed

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Comorbilidad médica y gestión

Naltrexona/bupropión Efectos adversos: síntomas GI, insomnio, mareos, fatiga, erupción cutánea; in teracciones medicamentosas: opiáceos, antagonista del receptor de la dopamina (DRA), disulfiram; interacciones CYP: 2B6. La combinación de naltrexona, un antagonista opiáceo, y bupropión, un me dicamento antidepresivo utilizado para tratar el trastorno depresivo mayor y el trastorno afectivo estacional, se ha mostrado prometedora en cuanto a la obesi dad, quizá actuando sobre las redes de recompensa alimentaria en el cerebro. La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 que aumenta la secreción de insulina y está indicada para el control crónico del peso en pacientes con obesidad que padezcan al menos una dolencia relacionada con el peso o en indi viduos con un IMC superior a 30 kg/m 2 . Anfetamina Efectos adversos: arritmia cardiaca, síntomas GI, agitación, insomnio, discine sia; interacciones medicamentosas: IMAO, antidepresivos tricíclicos y tetracícli cos (TRI/TETR), warfarina, primidona, fenobarbital, fenitoína, fenilbutazona; interacciones CYP: 2D6, 2A6. Evekeo ® es una anfetamina, compuesta por sulfato de anfetamina racémico (es decir, 50% de sulfato de levoanfetamina y 50% de sulfato de dextroanfetamina). Medicamentos sin aprobación de la FDA para bajar de peso Topiramato Efectos adversos: arritmia, mareos, deterioro de la memoria, sedación, proble mas cognitivos; interacciones medicamentosas: anticonvulsivantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica; interacciones CYP: 3A4, 2C19. El topiramato está aprobado como fármaco antiepiléptico y se utiliza para la prevención de las migrañas en adultos, pero pequeños estudios y numerosos informes anecdóticos indican que el topiramato puede ayudar a contrarrestar el aumento de peso asociado a los inhibidores selectivos de la recaptación de sero tonina (ISRS) y a los antipsicóticos de segunda generación. Zonisamida Efectos adversos: síntomas GI, mareos, sedación, cambios de humor, deterioro de la memoria, erupción cutánea; interacciones medicamentosas: inhibidores de la anhidrasa carbónica; interacciones CYP: 3A. La zonisamida (Zonegran) es un fármaco relacionado con la sulfonamida y anticonvulsivo similar al topiramato que también ha demostrado ayudar a los pacientes a perder peso. Semaglutida Efectos adversos: suicidio, síntomas GI.

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Metformina Efectos adversos: síntomas GI, acidosis láctica.

La metformina pertenece a una clase de fármacos conocidos como biguani das y se utiliza para controlar la hiperglucemia en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y puede ayudar a los pacientes a perder peso cuando se utiliza junto con dieta y ejercicio.