ACSM_Introducción a las ciencias del ejercicio, 4ed

Capítulo 5 Fisiología clínica del ejercicio

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del plasminógeno-1 elevados en sangre) y un estado proinflamatorio (p. ej., proteína C reactiva elevada en sangre) (48). Las personas con síndrome metabólico tienen mayor riesgo de sufrir cardiopatías coronarias y otras enfermedades relacionadas con la ateroesclerosis (infarto de miocardio, ictus y enfermedad vascular periférica, entre otros) y diabetes de tipo 2. El síndrome metabólico es cada vez más frecuente en Estados Unidos, y se calcula que, aproximadamente, el 23 % de la población adulta lo padece (49). Los principales factores de riesgo del síndrome meta bólico parecen ser la obesidad abdominal y la resistencia a la insulina. Otros factores asociados al síndrome son la inactividad física, el envejecimiento, el desequilibrio hormonal y la predispo sición genética. No hay criterios bien aceptados para diagnosticar el síndrome metabólico, pero muchos expertos coinciden en que la presencia de tres o más de los siguientes factores indica la presencia de dicho síndrome: perímetro de cintura elevado, triglicéridos elevados, colesterol HDL reducido, presión arterial elevada y glucosa en ayunas elevada (50). Las enfermedades ortopédicas y neuromusculares pueden afectar significativamente la participa ción en la actividad física y el ejercicio, contribuyendo a una morbilidad y mortalidad considera bles. La figura 5-13 muestra la prevalencia de las dos enfermedades ortopédicas y neuromusculares más comunes: la artritis y la osteoporosis (43). Las enfermedades que se presentan en las siguien tes secciones son algunas de las afecciones más comunes con las que se encuentran los fisiólogos del ejercicio clínico en los entornos sanitarios. La tabla 5-8 ilustra los beneficios potenciales del ejercicio para cada enfermedad ortopédica y neuromuscular. Enfermedades ortopédicas y neuromusculares

Artritis

La artritis es una enfermedad dolorosa que afecta una sola articulación o numerosas articulaciones del cuerpo. Alrededor de 53 millones de personas padecen artritis en Estados Unidos, y es una de las principales causas de discapacidad en personas mayores de 55 años (51). Las dos enfermeda des artríticas más comunes son la osteoartritis (artrosis), que es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, y la artritis reumatoide, que es una enfermedad inflamatoria de las articulacio nes. La artrosis se localiza en la articulación o articulaciones afectadas y aparece primero como

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Porcentaje de personas

Artritis

Osteoporosis

Enfermedad

FIGURA 5-13 Prevalencia de las dos enfermedades ortopédicas y neuromusculares más comunes: artritis y osteoporosis (43).