ACSM_Introducción a las ciencias del ejercicio, 4ed
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ACSM. Introducción a las ciencias del ejercicio • www.acsm.org
Asma El asma es una afección pulmonar caracterizada por una obstrucción reversible del flujo aéreo y un aumento de la capacidad de respuesta de las vías respiratorias bronquiales a diversos estímulos, tanto alergénicos como ambientales. Más del 7 % de las personas mayores de 18 años padecen asma (43). Un empeoramiento agudo del asma se denomina crisis asmática, y se caracteriza por falta de aire, tos, sibilancias y molestias en el pecho. Los individuos con asma experimentan una amplia gama de gravedad durante un ataque de asma, desde muy leve, provocado por un alérgeno o el ejercicio, hasta muy grave, que es en gran medida irreversible pese a la administración óptima de medicación. El asma inducida por el ejercicio se caracteriza por una breve obstrucción de las vías respiratorias que suele producirse entre 5 y 15 minutos después del inicio del ejercicio. Los síntomas pueden durar hasta 30 minutos tras la finalización del ejercicio (44). Fibrosis quística La fibrosis quística es un trastorno genético hereditario que hace que las secreciones mucosas de muchas partes del cuerpo se vuelvan espesas y viscosas. Una de cada 25 personas de raza blanca es portadora del gen de la fibrosis quística, y un niño la padecerá si hereda el gen de ambos progeni tores. La mucosidad espesa afecta, sobre todo, los sistemas respiratorio y digestivo. La mucosidad se acumula en las vías respiratorias, lo que reduce el flujo de aire y dificulta la entrada de aire en los pulmones. El tejido pulmonar es extremadamente susceptible a la infección, la inflamación y, finalmente, fibrosis y la pérdida irreversible de la función pulmonar. Además, la mucosidad
impide que las enzimas pancreáticas lleguen al tubo diges tivo, lo que provoca dificultades de digestión y absorción de los macronutrientes y micronutrientes. Las personas con fi- brosis quística pueden someterse a un tratamiento diario que ayude a eliminar la mucosidad de los pulmones y a su plementos orales para sustituir las enzimas pancreáticas. A pesar de los agresivos programas de tratamiento, los indi viduos con fibrosis quística suelen experimentar una mor talidad temprana (44).
Pensamiento crítico ¿Qué información debe utilizar un fisiólogo del ejercicio clínico a la hora de desarrollar un programa de ejercicio seguro y eficaz para promover la salud y reducir el riesgo de enfermedad cardiopulmonar en un adulto de mediana edad?
Enfermedades metabólicas Diversas enfermedades metabólicas contribuyen directa e indirectamente a aumentar la morbili dad y la mortalidad. La figura 5-12 muestra la prevalencia de las enfermedades metabólicas más comunes: hipercolesterolemia, diabetes mellitus , sobrepeso y obesidad (43,45). Estas enfermeda des pueden tener diversos orígenes y su tratamiento puede incluir modificaciones del estilo de vida y de la conducta, así como intervenciones farmacológicas. La tabla 5-7 ilustra los beneficios potenciales del ejercicio para cada enfermedad metabólica. Diabetes mellitus La diabetes mellitus es una afección caracterizada por un metabolismo desordenado y concentra ción de glucosa en sangre constantemente por encima de lo normal. El porcentaje de individuos
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Alérgeno Sustancia que provoca una alergia. Fibrosis Desarrollo de tejido cartilaginoso rígido.
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