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PREFACIO Medicina interna ambulatoria de bolsillo está dedicado a ustedes, nuestros lectores, y a los pacientes que aten demos. Gracias por elegir este texto para guiar su toma de decisiones clínicas. Quizá esté utilizando este libro en una sala de exploración, con un paciente, esperando encontrar un consejo médico para resolver un problema clínico. O tal vez lo esté leyéndolo en una sala, a altas horas de la noche, para aprender más sobre el campo de la medicina ambulatoria. Este libro también puede encontrar un hogar en el bolsillo de su bata blanca de laboratorio, junto a su estetoscopio o su mascarilla N95. El hecho de que lea Medicina interna ambulatoria de bolsillo o cualquier otro texto o recurso en línea, pone de manifiesto su compromiso de proporcionar la mejor atención a sus pacientes. Gracias por su deseo de aprender más para ayudarles. Sea cual sea el lugar en el que ejerza su profesión y al margen del uso que vaya a hacer de este libro, le agradecemos que nos haya confiado la oportunidad de proporcionarle la información más actual y til en medicina interna ambulatoria. Como estudiante de medicina de tercer año, recuerdo haber leído el libro Pocket Medicine (Medicina de bolsillo) del Dr. Marc S. Sabatine y preguntarme cómo podría absorber toda la información que presenta de forma tan magistral. Mi objetivo era leer todo el libro durante mi periodo de prácticas de medicina interna, así que durante los momentos de tranquilidad en las salas y en los turnos de noche, leía Pocket Medicine en las salas de guardia del Hospital Johns Hopkins. Me preocupaba la posibilidad de no estar lo suficientemente preparado para el año de internado ni dominar la amplitud y profundidad de la medicina interna. Cuando era residente de segundo año en el Massachusetts General Hospital, me di cuenta de que había una enorme necesidad de contar con una versión de Pocket Medicine para pacientes externos que pudiera consultarse rápidamente para responder a preguntas como cuál es el mejor antibiótico para una infección urinaria o cómo debe tratarse el dolor lumbar. La amplitud de la medicina interna ambulato ria es asombrosa, de modo que la responsabilidad y el ámbito de influencia que los médicos de atención primaria tienen con los pacientes es enorme. Por eso, con un espíritu de humildad, Meghan Kiefer, nuestros coautores y yo nos propusimos crear Medicina interna ambulatoria de bolsillo . Agradezco a las docenas de colaboradores de esta edición y de las anteriores de esta obra. Diez años después, Medicina interna ambulatoria de bolsillo espera llevar a la cabecera de los profesio nales del cuidado de la salud y de nuestros pacientes la vanguardia de la medicina basada en la evidencia. La pandemia de COVID- 1 9 ha transformado nuestro mundo y la medicina interna de muchas maneras Medicina interna ambulatoria de bolsillo espera adaptarse a estos cambios, presentando contenidos actualiza dos sobre las visitas de telesalud, el cuidado de los pacientes con COVID- 1 9, así como lo último en temas básicos como la cardiología y las enfermedades infecciosas. Nuestro objetivo es siempre proporcionar la información más relevante para que, a su vez, ofrezca la mejor atención a sus pacientes. A fin de llegar a ser profesional de la salud es preciso demostrar, a través de acciones como el traba jo voluntario y en innumerables declaraciones y solicitudes personales, el deseo de ayudar a los demás. Aunque quizá parezca un cliché, este sentido del altruismo es lo que mantiene unido el sistema de salud. Los hospitales y las clínicas no podrían funcionar sin la incesante dedicación a la atención de los pacientes que ustedes proporcionan. Esto resultó aún más cierto durante la pandemia de COVID- 1 9, cuando los pro fesionales del cuidado de la salud sacrificaron el tiempo que dedicaban a su familia su salud y a veces, incluso su vida, al servicio de la atención a los pacientes. Mientras otros trabajaban desde casa, los proveedo res de atención sanitaria se ponían mascarillas, trabajaban horas extras y pasaban noches y fines de semana en el hospital para atender a quienes lo necesitaban. Gracias por su dedicación. Agradecemos las contribuciones de los autores de las ediciones anteriores, ya que partes de esos capítulos se han mantenido en esta revisión.También reconocemos el incansable trabajo de Meghan Kiefer en la concepción y las dos primeras ediciones de Medicina interna ambulatoria de bolsillo . En medicina, la prioridad fundamental son nuestros pacientes, en tanto que la segunda prioridad es apoyarnos mutuamente. Espero sinceramente que Medicina interna ambulatoria de bolsillo le ayude en su toma de decisiones clínicas, y le agradezco esta oportunidad de apoyar su práctica clínica. Massachusetts General Hospital Internal Medicine Residency Class of 20 11 SAMPLE Curtis R. Chong, MD, PhD, MPhil, FACP Stanford University School of Medicine Palo Alto, CA

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