9788419284297_White.MW de pediatría, 3ed

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Manual Washington ® de Pediatría

TABLA 20-3 Pruebas de detección inicial de IP

Sospechas de IP Pruebas de laboratorio iniciales Inmunode ciencia combinada Hemograma completo y diferencial

Citometría de ujo para enumerar las células T, B y NK Concentraciones séricas de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) Niveles de anticuerpos especí cos frente a antígenos proteicos y polisacáridos Si las pruebas de laboratorio iniciales son anormales o existe un alto índice de sospecha de inmunode ciencia combinada, considerar ensayos de proliferación a mitógenos y antígenos, así como un ensayo de proliferación a anti-CD3 Concentraciones séricas de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) Concentraciones séricas de anticuerpos especí cos frente a antígenos proteicos y polisacáridos Hemograma completo y diferencial Si las pruebas de laboratorio iniciales son anormales, considerar el envío de citometría de ujo para enumerar las células B y sus subconjuntos, y comprobar el nivel de albúmina para evaluar la pérdida de proteínas Hemograma completo y diferencial Examen del frotis sanguíneo para evaluar la morfología Medición de la función oxidasa de los neutró los mediante citometría de ujo de DHR Citometría de ujo para moléculas de adhesión La biopsia de médula ósea puede estar indicada en pacientes seleccionados CH50 y AH 50 (si es anormal, debe repetirse, ya que la precisión de las pruebas depende de la calidad de las muestras) Concentración sérica o función de los componentes individuales del complemento

De ciencia

primaria de anticuerpos

Trastornos

fagocíticos

Inmunode ciencia que afecta a la inmunidad celular y humoral (inmunode ciencia combinada) SAMPLE Este grupo de IP afecta principalmente a las células T. Sin embargo, la función de las células B tam bién se ve afectada porque éstas necesitan señales accesorias de las células T auxiliares para inducir respuestas de anticuerpos especí cos. Inmunode ciencia combinada grave • La inmunode ciencia combinada grave (IDCG) se caracteriza por una ausencia total de inmu nidad especí ca debida a una disfunción grave de las células T con una función variable de las células B y NK. Si no se trata, la mayoría de los pacientes sucumben a infecciones potencialmente mortales en los 2 primeros años de vida. • Causas: varias mutaciones genéticas diferentes, incluidas IL2RG, ADA, RAG1, RAG2 e IL7R . Copyright © 2023 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited. De ciencias del complemento