9788419284280_Fisiología médica. 6ed

PREFACIO

L a fisiología humana es la ciencia que explica cómo interac túan células, tejidos y órganos y funcionan como un sis tema integrado. La 6. a edición de Fisiología médica: fun damentos de medicina clínica , provee la última información de cómo funcionan los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo para permitirle enfrentar los retos de sus ambientes interno y externo. Al hacerlo, aborda cómo el cuerpo mantiene una salud óptima y asegura la supervivencia. Aunque el énfasis de la 6. a edición es en la fisiología normal, también se hace la descripción de la fisiopatología para mostrar en qué manera las funciones alteradas participan en los procesos patológicos. Este enrique cimiento de la fisiología básica refuerza sus principios funda mentales, además de mostrar cómo los conceptos básicos de la fisiología se relacionan con la medicina clínica. Nuestra misión para esta edición está basada en déca das de instrucción y mentoría de estudiantes de medicina y su retroalimentación. Hemos creado un recurso de aprendizaje de componentes múltiples para abordar tres preguntas que los estudiantes de medicina nos han expresado con mayor preo cupación en su entrenamiento académico: “¿qué debo saber?” , “¿cómo sé que lo sé bien?” y “¿cómo se adapta a la medicina lo que aprendí?” Cada componente de este libro de texto presenta una oportunidad de aprendizaje con estas preguntas en mente. Hemos pretendido llevar al máximo cada oportunidad, mien tras se provee una introducción clara, precisa y actualizada a la fisiología médica. A QUIÉN VA DIRIGIDO Y CÓMO LEERLO Este libro, como la edición previa, está escrito para estudiantes de medicina, pero también será ùtil para estudiantes de pos grado de enfermería y ciencias biomédicas básicas, así como para estudiantes de odontología y veterinaria. Esta 6. a edición se centra en los principios fisiológicos clave básicos que se requieren para comprender la función humana y su contexto fundamental en la medicina clínica. Se pretende alcanzar el difícil equilibrio educativo médico entre un tratado enciclopé dico de fisiología por un lado y una revisión básica y descrip tiva de la fisiología por el otro. Otro objetivo importante de la 6. a edición es demostrar al estudiante que la fisiología es clave para comprender otras ciencias médicas como la farmacología y la fisiopatología. Si bien este libro está escrito principalmente con el estudiante en mente, la 6. a edición también será una refe rencia clara, concisa y útil para los médicos y otros profesiona les de la atención sanitaria. Todos los capítulos se revisaron, actualizaron y editaron sustancialmente para lograr la unidad en la expresión y hacerlos tan concisos y lúcidos como fuera posible. En la 6. a edición se revisó cada capítulo para eliminar minucias y llevar al mínimo la compilación de hechos aislados. Cada capítulo hace hinca pié en explicar la fisiología en lugar de limitarse a describirla.

Los capítulos son escritos por profesores titulares de escuelas de medicina expertos en su campo y con décadas de experiencia en la enseñanza de la fisiología, quienes centraron su material en el conocimiento que es importante transmitir a los estudiantes de medicina. Se evitó a propósito la descripción de métodos de laboratorio de investigación o material histórico. Si bien estos temas son importantes en otros contextos, la mayoría de los estudiantes de medicina está demasiado ocupada para soportar la carga de tal información y prefiere centrarse en lo esencial. También se evitaron temas que hasta ahora no se han definido, con el reconocimiento de que la nueva investigación constan temente provee discernimientos novedosos, y a veces pone en reto ideas antiguas. CONTENIDO Y ORGANIZACIÓN Esta obra inicia con una descripción de los conceptos fisioló gicos básicos, como la homeostasis y la señalización celular, en el capítulo 1. El capítulo 2 aborda la estructura, el transporte y el potencial de la membrana celular. La mayoría de los capítu los restantes se dedica a diferentes órganos, aparatos y sistemas: nervioso (capítulos 3-7), esquelético y muscular (capítulo 8), cardiovascular (capítulos 11-17), respiratorio (capítulos 18-21), renal (capítulos 22-23), gastrointestinal (capítulos 25-27) endo crino, (capítulos 30-35) y a la fisiología de la reproducción (capítulos 36-38). Se incluyen capítulos especiales respecto de la sangre (capítulo 9) y la inmunología (capítulo 10). En el de inmunología se insiste en sus aplicaciones fisiológicas. En los capítulos sobre la regulación acidobásica (capítulo 24), de la temperatura (capítulo 28) y el ejercicio (capítulo 29) se descri ben esas complejas funciones integradas. Por último, un nuevo capítulo de la 6. a edición (capítulo 39) trata de la fisiología del envejecimiento. El orden de presentación de los temas sigue el de la mayoría de los cursos de fisiología de las escuelas de medi cina de Estados Unidos. Los capítulos pueden leerse como uni dades independientes, aunque en muchos casos el estudiante comprenda el contenido de un capítulo mediante uno de los capítulos anteriores. Algunos capítulos se pueden pasar por alto si el tema se trata en otros cursos (p. ej., neurobiología e inmu nología). CAMBIOS EN LA 6. A EDICIÓN Para la 6.ª edición, las secciones sobre neurociencias, cardiovas cular, fisiología renal, gastrointestinal y endocrina se han revi sado exhaustivamente. También se han incorporado expertos para actualizar y reescribir el capítulo sobre composición y fun ción de la sangre, así como los tres capítulos de la sección de neurociencias que abarcan motoras, sensoriales y de integración del sistema nervioso central. Se han revisado y escrito numeros Enfoques clínicos y Ciencias médicas integradas para muchas

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