9788419284150_Wakeman. Medicina de las adicciones,1ed

TCO 9- 70

Medicamento Metadona Buprenorfina-naloxona Ntx de LP Buprenorfina de LP Acción sobre el recep tor opioide Agonista opioide puro Agonista opioide parcial Antagonista opioide Agonista opioide parcial

Pacientes con TCO moderado grave que han iniciado el

tratamiento con buprenorfina

naloxona transmucosa durante al menos 7 días

Beneficios similares a los de la buprenorfina-naloxona, con la

ventaja añadida de la dosificación mensual; requiere ERB

Dosis habitual 60- 1 20 mg v.o. al día 8-24 mg s.l. diarios 380 mg i.m. mensuales 1 00-300 mg s.c. mensuales Ideal para el siguiente tratamiento

Estabilidad a largo plazo en el tratamiento del TCO; institucio nalizado sin acceso al TAO; tras ser asesorado sobre los riesgos y beneficios, prefiere el tratamiento antagonista

No provoca sedación ni depresión respiratoria; no es necesaria una ERB para el prescriptor

TCO leve-grave; preferencia por la buprenorfina Pueden ser recetadas en el ámbito ambulatorio por el médico/NPS/ AMd con ERB SAMPLE Programa de dosificación más flexible Menor riesgo de depresión respira toria o sedación Riesgo mínimo de sobredosis en el paciente tolerante a los opiáceos Pocos efectos secundarios Corto tiempo hasta la dosis terapéutica

Beneficios Mejora el cumplimiento del tratamiento

Reduce la mortalidad por sobredosis

TCO moderado-grave; larga histo ria de uso de opiáceos; alta tole

rancia a los opiáceos; preferencia por la metadona

Mejoría de la remisión del TCO Eficaz en el embarazo

Facilidad para iniciar el tratamiento No hay dosis máxima