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CAPÍTULO 8 TEJIDO NERVIOSO

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Lesión isquémica Isquemia . La disminución de la irrigación de un órgano como el cerebro produce hipoxia y muerte celular subsi guiente. La causa de la isquemia podría ser la obstrucción de un vaso sanguíneo que irriga una zona particular o la de otro vaso alejado encargado de proveer sangre a los vasos particulares en cuestión. Otras causas de la disminución de la irrigación sanguínea pueden ser disminución de la presión arterial, insuficiencia cardiaca, lesión accidental de un vaso y una miríada de otros factores. La isquemia cere bral se evidencia por la presencia de neuronas necróticas (diferentes de las muertas por apoptosis), cuyo citoplasma muestra un elevado grado de eosinofilia y que se conocen como neuronas rojas.

Esta célula de Purkinje del cerebelo de un paciente muestra un elevado grado de eosinofilia y se considera una neurona roja. Su presencia indica una lesión isquémica en una región del cerebelo. Observe que la célula está reducida de tamaño, su núcleo es picnótico y no se observa el nucléolo. Si esta célula hubiese muerto por un evento apoptósico, su citoplasma sería basófilo (Reimpresa con autorización de Mills SE, ed. Histology for Pathologists, 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2020. Fig. 9-34).

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Enfermedad de Alzheimer La enfermedad de Alzheimer (EA) consiste en una de las formas más frecuentes de demencia, que afecta a aproxi madamente 5 millones de individuos en Estados Unidos, y más de 30 millones en el mundo. Este padecimiento de vastador comienza en promedio cerca de los 65 años de edad, pero puede afectar a individuos mucho más jóvenes. Su inicio temprano a menudo queda oculto por síntomas de estrés u “olvidos seniles”; sin embargo, avanza hasta causar incapacidad para recordar información recién ad quirida. Conforme la enfermedad progresa aparecen sín tomas adicionales, a saber, cambios de personalidad a una forma más hostil y petulante de conducta, acompañada por incertidumbre y dificultad con el lenguaje. El paciente experimenta incapacidad para recordar información perso nal y general antes conocida, y en un momento dado, no puede atender sus funciones corporales, con inmovilidad resultante y pérdida muscular. Los individuos con diagnós tico de EA suelen morir en 7-10 años. Si bien se desconoce la causa de la afección, se ha sugerido que la presencia de ovillos neurofibrilares intraneuronales formados por la coalescencia de proteínas τ modificadas y el depósito de la proteína similar al amiloide β interfieren con la función neuronal. La neurona que se observa en esta microfotografía es de un paciente que murió por EA. Observe la presencia de ovillos neurofibrilares en su citoplasma (Reimpresa con autorización de Mills SE, et al., eds. Sternberg’s Diagnostic Surgical Pathology, 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2015. p. 479, Fig. 10-138A). SAMPLE