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CAPÍTULO 8 TEJIDO NERVIOSO

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Enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson se relaciona con la pér dida del neurotransmisor dopamina en el encéfalo. Esta

enfermedad incapacitante causa rigidez muscular, temblo res, movimientos lentos y dificultad progresiva del despla zamiento voluntario.

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central de la médula espinal. En los ventrículos, las células ependimarias forman una parte del plexo co roideo que produce LCR (Fig. 8-5C). Existen dos tipos de células neurogliales en el SNP: • Las células satélite se limitan a las zonas del SNP, de nominadas ganglios , donde los cuerpos celulares de las neuronas están presentes como un conjunto. Las células satélite rodean el cuerpo celular neuronal y desempeñan funciones similares a las de los astroci tos en el SNC (Fig. 8-6A). • Las células de Schwann mielinizan los axones en el SNP. Aunque los oligodendrocitos del SNC pueden mielinizar los entrenudos de múltiples axones en viando varias prolongaciones celulares, una célula de Schwann puede mielinizar un entrenudo de un solo axón, ya que toda la célula envuelve un segmento del axón (Fig. 8-6B). La región donde termina la vaina de mielina de una célula de Schwann u oligodendrocito y comienza la si guiente se denomina nodo de Ranvier . Bases histológicas de la neuroanatomía Macroscópicamente, el SNC se organiza en materia gris y materia blanca en función del color relativo del cere bro y la médula espinal cuando se cortan en secciones transversales (Fig. 8-7; véase también la Fig. 8-1). Desde el punto de vista histológico, la materia gris es donde se concentran los cuerpos celulares de las neuronas, mien tras que la materia blanca es donde abundan los axones Lesión del axón Cuando un axón se lesiona y se secciona, se producen va rios cambios. La región del axón distal a la lesión se dege nera y sus células de Schwann asociadas se desarman para permitir que los macrófagos eliminen los restos axonales. Tras la eliminación de los restos axonales, las células de Schwann vuelven a reunirse y forman una columna celular sólida que se extiende desde el lugar de la lesión hasta el órgano efector. Mientras esto ocurre, el cuerpo celular de la neurona lesionada se edematiza, los cuerpos de Nissl se desensamblan (un proceso conocido como cromatolisis )

mielinizados. Las vainas de mielina, que son envolturas repetidas del plasmalema de los oligodendrocitos, ricas en fosfolípidos, aparecen blancas y brillantes en masa. En el cerebro, la materia gris está presente en la capa externa y rodea a la materia blanca (capa interna) (Fig. 8-7A); sin embargo, en la médula espinal, la materia gris es la capa interna y está rodeada por la materia blanca (capa externa), como se muestra en la Figura 8-7B (véase también la Fig. 8-1). Además de la materia gris, varios grupos de cuerpos ce lulares neuronales están dispersos por la materia blanca del cerebro, y cada uno de estos grupos se denomina núcleo , con un nombre específico adicional (por ejemplo, núcleo ambiguo, núcleo olivar superior). Un conjunto de axones que atraviesan la sustancia blanca en la misma dirección en el SNC se denomina tracto (o fascículo o columna ). En el SNP, una colección de cuerpos celulares neu ronales se denomina ganglio , y un haz de axones que viajan juntos se llama nervio ( nervio periférico ). Los ganglios están rodeados por densas cápsulas irregulares de tejido conjuntivo de diversos grosores, dependien do de la localización en el cuerpo (Fig. 8-8). Los nervios están compuestos por una mezcla de axones mielinizados y no mielinizados (Tabla 8-1) orga nizados en fascículos (haces), y varios fascículos forman un nervio (Fig. 8-9). Un nervio está sostenido por tejidos conjuntivos or ganizados en patrones similares a los de los músculos esqueléticos: • El epineurio es el tejido conjuntivo denso e irregular que rodea a un conjunto de fascículos y proporciona fuerza estructural al delicado tejido neural, así como y el núcleo se desplaza a la periferia. El extremo cortado del axón proximal al lugar de la lesión forma ramas y, si una de estas ramas penetra en la columna de células de Schwann, crece a lo largo de la columna hasta el órgano efector. Si ninguna de las ramas del axón establece contacto con la columna de células de Schwann, o si la columna de célu las de Schwann no se forma, la conexión neuronal con el órgano efector se pierde permanentemente. En tal caso, los órganos efectores, como los músculos esqueléticos, se atrofian sin impulso neural, pero siguen vivos mientras ten gan un suministro vascular intacto.

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