Williamson. Ejercicios para poblaciones especiales

EJERCICIO PARA PERSONAS CON SOBREPESO Y OBESIDAD PARTE III: EJERCICIO Y NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD

6

D urante las últimas décadas, la incidencia de sobrepeso y obesidad ha aumentado en todo EE.UU. tanto en hombres como en mujeres y en todos los grupos de edad, razas, nivel educativo e ingresos. De acuerdo con los Centers for Disease Control (CDC), la prevalencia de sobrepeso y obesidad en 2013-2014 en EE.UU. fue casi del 71% según los estándares del índice de masa corporal ( IMC; ta- bla 6-1). Además, casi el 10% de los niños de entre 2 y 5 años, el 17% de entre 6 y 11 años, y el 21% de 11 a 20 años se clasificaron con sobrepeso u obesidad 1 . Debido a que el exceso de peso en la infancia se correlaciona fuertemente con el exceso de peso en la edad adulta, las perspectivas para las generaciones futuras son sombrías. El sobrepeso se produce cuando las personas consumen más kilocalorías de las que gastan sus cuer- pos. Sin embargo, es difícil comprender por qué algunas personas ganan peso incluso con un ligero aumento en la ingesta energética, mientras que otras parecen tolerar un aumento sin ganar peso. ¿Será el ambiente? ¿O algunas personas están genéticamente predispuestas a acumular más peso? Esa es la pregunta del millón de dólares. Probablemente hay muchas causas o factores que contribuyen a la ganancia excesiva de peso. Es cierto que los genes tienen un papel importante, de manera que los investigadores están explorando los efectos de varias hormonas y otras sustancias corporales en la predisposición de la ganancia de peso. El hecho de que los hijos de padres con sobrepeso u obesidad sean más propensos a tener sobrepeso y obesidad que los hijos de padres con peso normal también sugiere una predisposición genética. Sin embargo, la evidencia actual sugiere que los factores ambientales son los principales contribuyentes. Después de todo, el ambiente contribuye a los patrones y las preferencias de alimen- tación, así como el nivel de actividad, factores que finalmente influyen en el peso. Sin importar cuál sea la causa, el sobrepeso y la obesidad son graves porque aumentan el riesgo de enfermedad coronaria, diabetes, accidente cerebrovascular, hipertensión, dislipidemia, colecis- titis, osteoartritis y apnea del sueño. Además, el exceso de peso se asocia con una menor vida útil y deterioro de la calidad de vida. Algunas personas obesas tienen sentimientos de autodesprecio,

163 Apnea del sueño: afección en la cual los tejidos blandos de la parte posterior de la garganta bloquean el paso de aire al dormir. Como resultado, la respiración se detiene periódicamente durante la noche. Las causas son variadas. SAMPLE Sobrepeso: suele def inirse como un exceso de peso en relación con la estatura o un IMC de 25 a 29,9. Obesidad: exceso de grasa corporal o un IMC de 30 o más. Índice de masa corporal (IMC): medida del peso de una persona en relación con la estatura. Se obtiene dividiendo el peso en kilogramos por la estatura en metros cuadrados ([peso en kg] ÷ [estatura en metros] 2 ). O bien, se puede determinar multiplicando el peso en libras por 703 y luego dividiendo por la estatura en pulgadas cuadradas ([peso en libras × 703] ÷ [estatura en pulgadas] 2 ). Aunque el IMC no da el porcentaje de grasa corporal, los estudios muestran que los valores de IMC se correlacionan bien con el riesgo de enfermedad crónica (es decir, el riesgo aumenta a medida que aumenta el IMC). Dislipidemia: niveles desproporcionados de lípidos séricos. En general, implica un exceso de triglicéridos y LDL, y una de ciencia de HDL. Aumenta el riesgo de desarrollar ateroesclerosis.