Williamson. Ejercicios para poblaciones especiales

190 PARTE III ■ EJERCICIO Y NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD

peso corporal total durante 6 meses. Esto asegura una ingesta suficiente de nutrientes que mantiene las funciones normales del cuerpo. La pérdida de peso en las primeras semanas podría ser de más de 450 g por semana, pero pronto se ajustará. El ejercicio proporciona muchas recompensas, incluida la pérdida de peso y mejor apariencia física. Sin embargo, lo más importante es que el ejercicio rutinario mejora la condición cardiovascu- lar y aumenta la longevidad con independencia de la pérdida de peso. De hecho, una persona con sobrepeso activa a menudo tiene un sistema cardiorrespiratorio más saludable que una persona seden- taria con peso normal. ¿Por qué? Porque el ejercicio afecta a variables como la presión sanguínea, los lípidos séricos, la tolerancia a la glucosa y muchas otras condiciones, de tal manera que mejora la salud cardiovascular. ¡Esta es razón suficiente para moverse! E S T U D I O D E L C A S O 1 Jacob es un hombre sedentario de 29 años que acude a su primera cita con un profesional de entrenamiento físico. Tiene una estatura de 1,80 m y pesa 136 kg. Ha decidido empezar a hacer ejercicio siguiendo el consejo de su médico, quien le ha dicho que tiene colesterol alto, triglicéridos elevados, hipertensión y es prediabético.

■ Calcular su IMC y discutir su clasi cación de IMC. ■ ¿Qué tipo de prueba de ejercicio debería realizar? ■ Describir qué se le pediría que hiciera durante su primera cita de formación.

E S T U D I O D E L C A S O 2 Kelly es una asistente administrativa de 45 años que ha realizado dietas durante los últimos 20 años. Tiene una estatura de 1,70 m y actualmente pesa 113 kg. Debido a sus di cultades para perder peso, decidió hablar con su médico sobre cirugía bariátrica y tiene programada una resección gástrica en 2 semanas. ■ Explicar brevemente los tres tipos más habituales de cirugía bariátrica. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la resección de manga gástrica? ■ ¿Es seguro para Kelly empezar un programa de ejercicios tras su cirugía? ¿Sí o no? ¿Qué consejo se le daría?

P E N S A M I E N T O C R Í T I C O 1. Definir el IMC y explicar cómo se calcula. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de usar el IMC? 2. Describir el impacto del sobrepeso y la obesidad en el sistema cardiovascular. ¿Cómo afectan estos factores en su capacidad de hacer ejercicio? 3. Definir la hipertermia y explicar por qué una persona obesa tiene mayor riesgo de hipertermia durante el ejercicio. 4. ¿Cuáles son algunas de las barreras para hacer ejercicio en esta población? ¿Cómo se abordarían estas preocupaciones? 5. ¿Cuáles son las recomendaciones para la ingesta de carbohidratos, proteínas y grasas? 6. ¿Por qué las personas obesas a menudo sufren problemas lumbares? 7. ¿Cuál es el rango seguro de pérdida de peso? Describir la deficiencia energética que daría lugar a una pérdida de peso segura. 8. Discutir la importancia del agua en la pérdida de peso. 9. Enumerar y describir tres medicamentos para bajar de peso actualmente disponibles en el mercado. ¿Cuáles son sus efectos secundarios? 10. Describir algunas de las precauciones durante el ejercicio en esta población. SAMPLE