Williamson. Ejercicios para poblaciones especiales

CAPÍTULO 6 ■ Ejercicio para personas con sobrepeso y obesidad 165

la aparición de aneurismas y lesiones en las paredes arteriales, lo que produce depósitos adicionales de grasa, que en última instancia pueden causar un infarto de miocardio o un derrame cerebral si se obstruyen las arterias asociadas. Las personas obesas a menudo tienen mala circulación, por lo que con frecuencia tienen edema en las extremidades inferiores. Esto ocurre por varias razones. En primer lugar, las personas obesas suelen ser sedentarias, factor del estilo de vida que interfiere con el retorno eficiente de la sangre venosa al corazón. Además, la sangre que viaja de las piernas hasta el corazón tiene que luchar contra la gravedad incluso en una persona con peso normal. Imaginar la tremenda presión causada por el exceso de peso. En lugar de moverse eficientemente al corazón, el líquido se acumula en los vasos sanguíneos de la parte inferior del cuerpo. A medida que se acumula, ejerce presión contra las pare- des venosas. Al final, esta presión fuerza más líquido hacia el espacio intersticial de lo que el cuerpo puede manejar (v. cap. 2 para obtener más información sobre cómo funciona el sistema linfático que maneja cantidades normales de líquido intersticial). A medida que el espacio intersticial se llena de líquido, restringe el movimiento a través de las venas. Por tanto, el líquido se acumula en las venas de paredes delgadas y, cuando esto sucede, la presión de dentro de las venas aumenta y promueve el desarrollo de venas varicosas a medida que las válvulas de los vasos superficiales de las piernas sufren una disfunción (fig. 6-2). Arterioesclerosis FIGURA 6-1 ■ Bloqueo arterial que produce hipertensión. La hipertensión sostenida daña los vasos sanguíneos. Si los vasos sanguíneos están sujetos a hipertensión durante un período prolongado, pueden engrosarse y endurecerse, restándoles exibilidad. Esta afección se llama arterioesclerosis. Además, si se encuentran cantidades excesivas de grasa en la sangre, las arterias pueden acumular depósitos grasos llamados placas. Esta acumulación, denominada ateroesclerosis, hace que los vasos se estrechen o se obstruyan. (Reimpreso de Anatomical Chart Company. Hypertension Anatomical Chart. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2004, con autorización.) Ateroesclerosis Vaso normal

Aneurisma: pared debilitada en un vaso sanguíneo que se hincha y forma una bolsa llena de sangre. Si un aneurisma explota, puede causar una pérdida considerable de sangre, hipotensión peligrosa y posiblemente la muerte. Venas varicosas: venas dilatadas que se producen por la lesión en las válvulas venosas. Suelen desarrollarse en las venas de las piernas al estar de pie mucho tiempo, sobre todo con el aumento excesivo de peso. Las venas de las piernas deben superar la fuerza de la gravedad para enviar la sangre al corazón. El peso corporal excesivo exacerba la situación. Las venas varicosas a veces causan dolor, prurito e incomodidad. SAMPLE De acuerdo con la American Heart Association, una pérdida de peso de 5 kg puede disminuir la presión en personas con sobrepeso. REFERENCIA RÁPIDA