Wieber. Manual Ictus_3ed

194 Sección IV / Tratamiento médico y quirúrgico basado en mecanismos específicos de la EVC

Arterias carótidas comunes

Arterias subclavias Arterias vertebrales

Arco aórtico

Émbolos

Detritos ateromatosos aórticos

Émbolos paradójicos

Trombo de la aurícula izquierda Trombo o vegetación valvular

Defecto del tabique auricular

Trombo mural del ventrículo izquierdo

FIGURA 16-1. Émbolos originados en el corazón.

Riesgos cardiacos de la isquemia cerebrovascular 16-1 T A B L A Riesgos cardiacos probados Endocarditis trombótica no bacteriana Riesgos cardiacos putativos o inciertos Síndrome del seno enfermo Foramen oval permeable con o sin aneurisma del tabique auricular Restos ateroescleróticos en la aorta torácica Contraste ecocardiográfico espontáneo IM 2-6 meses antes Segmento ventricular izquierdo hipocinético o acinético Calcificación del anillo mitral IM: infarto de miocardio. SAMPLE Fibrilación auricular persistente Fibrilación auricular paroxística Aleteo auricular sostenido Válvula mecánica Valvulopatía reumática Miocardiopatía dilatada IM reciente (menos de 1 mes) Trombo intracavitario Neoplasia intracardiaca (p. ej., mixoma auricular, fibroelastoma papilar) Endocarditis infecciosa