Wieber. Manual Ictus_3ed

SECCIÓN IV

Tratamiento médico y quirúrgico basado en mecanismos específicos de la enfermedad vascular cerebral

Siempre que sea posible, el tratamiento de un paciente se basa en la definición precisa del mecanismo fisiopatológico subyacente de la afección cerebrovascular. Después de la exploración médica y neurológica generales, se suelen realizar ciertos estudios diagnósticos para ayudar a identificar el mecanismo fisiopatológico subyacente de los síntomas cerebrovasculares. Si se puede identificar el mecanismo fisiopatológico responsable, se establece el tratamiento adecuado. Una forma de clasificar los diver sos mecanismos fisiopatológicos de la isquemia es mediante cuatro agrupaciones principales, que van de proximal a distal en el sistema vascular como se indica a con tinuación: 1) enfermedad cardiaca, 2) enfermedad de grandes vasos, 3) enfermedad de vasos pequeños y 4) enfermedad hemática. Los mecanismos hemorrágicos pueden clasificarse mejor según la localización de la hemorragia. SAMPLE