West. Fisiopatología pulmonar_10ed

64 CAPÍTULO 3

5. Una mujer de 35 años se somete a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar como parte de una valoración por disnea durante el ejercicio. Los datos de la prueba se muestran en la tabla siguiente.

Parámetro

Reposo

Final del ejercicio

PCO 2 arterial (mm Hg)

40

33

PO 2 arterial (mm Hg)

90

65

Frecuencia cardíaca

75

180

R  V

0,8

1,2

E (l/min)

8

95

¿Cuál de los parámetros que se muestran en la tabla revela un patrón de respuesta distinto al que se esperaría en un individuo sano? A. PCO 2 arterial. B. PO 2 arterial. C. Frecuencia cardíaca. D. Cociente de intercambio respiratorio (R). E. Ventilación por minuto (  V E ). 6. Una mujer de 68 años se somete a una prueba de función pulmonar como parte de una evaluación por disnea y tos crónica. Cuando las mediciones volumétricas del pulmón se obtienen mediante pletismografía corporal y dilución de helio, el volumen residual que se observa es 0,6 l más alto cuando se mide por pletismografía que cuando se mide por dilución de helio. ¿Cuál de las siguientes enfermedades subyacentes es congruente con esta observación? A. Asbestosis. B. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. C. Insu ciencia cardíaca. 7. Un hombre de 56 años con un índice de masa corporal de 42 kg/m 2 es atendido en una clínica para una valoración por fatiga e intolerancia al ejercicio. Nunca ha fumado. En la exploración física no se identi can estertores o sibilancias. Una radiografía de tórax muestra volúmenes pulmonares bajos pero no existen opacidades. En una maniobra de espiración forzada, su FEV 1 es del 75% de la esperada, la FVC es del 79% de la esperada y el cociente FEV 1 /FVC es de 0,82. Se realiza una gasometría arterial mientras respira aire ambiental, que revela lo siguiente: SAMPLE D. Fibrosis pulmonar idiopática. E. Enfermedad neuromuscular.

– (mEq/l)

pH

PaCO 2 (mm Hg)

PaO 2 (mm Hg)

HCO 3

7,36

55

64

31