West. Fisiopatología pulmonar_10ed

62 CAPÍTULO 3

PREGUNTAS

Elegir la mejor respuesta para cada pregunta. 1. Como parte de un proyecto de investigación, en un paciente con

enfermedad respiratoria crónica se realiza una manometría esofágica para calcular la presión pleural. Se registra la diferencia de la presión entre la boca y el esófago distal al tiempo que el paciente exhala en fracciones de 1 l a partir de la capacidad pulmonar total. La curva presión-volumen del paciente se muestra en la siguiente gura y se compara con los datos obtenidos en una persona sana.

100 120

0 20 40 60 80

Control sano Paciente

% de la CPT esperada

0

10 20

30 40 50

Presión (cm H 2 O)

Con base en estos resultados, ¿cuál de las siguientes enfermedades respiratorias crónicas tiene probabilidad de sufrir este paciente? A. Asma. B. Bronquitis crónica. C. En sema. D. Hipertensión arterial pulmonar. E. Fibrosis pulmonar. 2. Una mujer de 41 años se queja de disnea aguda y dolor torácico. Se envía para una gammagrafía ventilación-perfusión en la que inhala xenón marcado con un isótopo radiactivo y recibe una inyección de albúmina macroacumulada que se ha marcado con tecnecio. Mediante una gammacámara se obtienen imágenes que re ejan la ventilación y perfusión completa de cada pulmón. Las imágenes de ventilación revelan una pauta homogénea de actividad en la totalidad de ambos pulmones, mientras que las de perfusión muestran un área grande sin actividad en el lóbulo inferior izquierdo. A partir de estos resultados, ¿cuál es la causa más probable de su disnea y dolor torácico? A. Exacerbación del asma. B. Exacerbación de la EPOC. C. Infarto del miocardio. D. Neumotórax. E. Embolia pulmonar. SAMPLE