West- Fisiología respiratoria, 11,ed

TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE 115

Su saturación de oxígeno arterial es del 99% con oxígeno suplementario. La radiografía de tórax muestra ausencia de opacidades focales, mientras que la electrocardiografía solo muestra una frecuencia cardíaca rápida. Las pruebas analíticas revelan Po 2 arterial de 200 mmHg, hemoglobina de 15 g ·dl –1 y nivel elevado de ácido láctico. Se coloca un catéter en la arteria pulmonar y se observa que la saturación de oxígeno en sangre venosa mixta es del 85%. ¿Qué es más probable que explique la situación clínica del paciente?

A. Carboxihemoglobinemia. B. Intoxicación por cianuro. C. Shock hipovolémico. D. Metahemoglobinemia. E. Edema pulmonar.

11. Una mujer de 41 años recibe ventilación mecánica tras una sobredosis de drogas. Al quinto día del ingreso, presenta ebre (39 °C) y se observa que tiene una infección de la sangre. La gasometría arterial realizada esa mañana mostró una P 2 arterial de 72 mmHg, que no había variado respecto a los resultados de la gasometría del día anterior. ¿Cuál de los siguientes cambios siológicos se esperaría? A. Disminución de la producción de dióxido de carbono. B. Disminución de la fracción de cortocircuito.

C. Aumento de la concentración de oxígeno arterial. D. Aumento de la saturación de oxígeno arterial. E. Aumento de la P 50 para la hemoglobina.

12. Se realiza una gasometría arterial en un paciente ingresado en urgencias, que revela los siguientes datos: pH de 7,48 mmHg, Pa CO 2 de 45 y HCO 3 − de 32 mEq · l −1 . ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas podría explicar estos datos? A. Crisis de ansiedad. B. Sobredosis de opiáceos. C. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. D. Diabetes no controlada. E. Vómitos. SAMPLE