West- Fisiología respiratoria, 11,ed

TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE 113

de lo cual su contenido de oxígeno arterial se eleva de 20 ml de O 2 /100 ml de sangre hasta 23 ml de O 2 /100 ml de sangre. ¿Qué factor es el responsable principal de la mejoría observada en su contenido de oxígeno arterial? A. Incremento del volumen de oxígeno disuelto en el plasma. B. Incremento de la saturación de oxígeno de la hemoglobina. C. Incremento de la P 50 de la hemoglobina. D. Incremento de la unión del oxígeno a los grupos amino terminales de la hemoglobina. E. Desplazamiento la izquierda de la curva de disociación del oxígeno y la hemoglobina. 4. Un hombre de 43 años es llevado a urgencias con alteración del estado mental. Se le encontró en el asiento delantero de su automóvil en su garaje y con el motor encendido. Mientras respira aire ambiente, su SpO 2 es del 99%, la coloración de su piel es normal y tiene un lactato sérico de 8 mmol · l -1 (normal: <2 mmol · l -1 ), hemoglobina de 14,5 g·dl -1 (normal: 13-15 g·dl -1 ), y Po 2 arterial de 90 mmHg. En una radiografía de tórax no se identi can opacidades localizadas. Tras el ingreso se le inserta un catéter en la arteria pulmonar; después se detecta que la saturación de oxígeno en la sangre venosa mixta es del 50%. ¿Cuál es el mecanismo de las anomalías observadas en este paciente? A. Desplazamiento del oxígeno a partir de sus sitios de unión en la hemoglobina. B. Incremento de la actividad de la citocromooxidasa mitocondrial. C. Oxidación del hierro en la molécula hemo. D. Desplazamiento hacia la derecha de la curva de disociación de la hemoglobina y el oxígeno. E. Desequilibrio ventilación-perfusión. 5. ¿Cuál de los siguientes cambios tiene más probabilidad de ocurrir al tiempo que la sangre se desplaza por el lecho capilar de un músculo, desde el extremo arterial de la circulación hasta el venoso? A. Disminución de la concentración de bicarbonato. B. Disminución de la P 50 de la hemoglobina. C. Disminución del almacenamiento de dióxido de carbono en solución física. D. Incremento de la carbaminohemoglobina. E. Desplazamiento a la derecha de la relación entre la concentración de dióxido de carbono y la Pco 2 . 6. Se miden la P 2 y la concentración de oxígeno en la sangre venosa mixta ( C v 2 ) en dos momentos distintos en el músculo cuádriceps, como parte de una preparación experimental. Los valores se muestran en la siguiente tabla. SAMPLE Variable Tiempo 1 Tiempo 2

P O 2 en el cuádriceps (mmHg)

5

2

C v O

15

12

2 (ml/100 ml)