Small. Procedimientos toxina botulínica_3ed

20

Small. Guía práctica de procedimientos con toxina botulínica

Admisión de pacientes Historial médico. Al igual que en todas las consultas médicas, se obtiene información estándar para determinar si los pacientes son buenos candidatos y pueden recibir tratamientos con toxina botulínica de forma segura, lo que incluye antecedentes médicos, medicamentos, alergias y ciru gías. En el Apéndice 2 hay un ejemplo de formulario de admisión estética que puede utilizarse durante la consulta. Antecedentes cosméticos . Se revisan los resultados de procedimientos anteriores mínimamente invasivos y cirugías estéticas, los efectos secundarios relacionados con el tratamiento y la satisfac ción con los resultados. La repetida insatisfacción con los resultados de tratamientos estéticos pre vios puede indicar expectativas poco realistas o ser un marcador del trastorno dismórfico corporal (TDC). El TDC se caracteriza por una percepción distorsionada del cuerpo en la que los defectos leves de la apariencia se magnifican y los pacientes son hiperconscientes de estos defectos. Los pacientes con expectativas poco realistas o TDC rara vez, o nunca, están satisfechos con los resul tados de los procedimientos estéticos, y son contraindicaciones para el tratamiento. Historia social. Se discute la motivación del paciente para el tratamiento, incluidos los próximos acontecimientos. Si el tratamiento forma parte de la preparación de un evento próximo, como una boda, el éxito depende de que se realice en el momento adecuado. También es importante identificar las ocupaciones para las que la reducción de la expresividad facial o de la articulación pueden ser motivo de preocupación, como hablar en público, y los pacientes cuya funcionalidad no puede verse comprometida, como los músicos que tocan instrumentos de viento. El deseo del paciente de no revelar los tratamientos a otras personas y la tolerancia a los hematomas y al tiempo de inactividad pueden influir en el momento de aplicar los tratamientos y en la decisión de tratar o no. También se analizan los comportamientos que afectan al envejecimiento facial, como el tabaquismo y la exposición al sol. Exploración física focalizada. Con un espejo de mano, el paciente y el médico examinan de manera simultánea las zonas de interés en reposo y con animación. Las asimetrías, como la altura desigual de las cejas, se señalan al paciente, se anotan en el historial y se fotografían. A menudo, los pacientes no son conscientes de las asimetrías antes del tratamiento, pero pueden notarlas des pués y atribuirlas al procedimiento realizado. Evaluación funcional. Explicar el equilibrio funcional de los músculos depresores y elevadores faciales, y la sinergia de acción en relación con las áreas de interés de los pacientes es muy útil du rante la consulta. Una vez que los pacientes conocen las acciones musculares y cómo contribuyen a sus propios problemas de envejecimiento facial, pueden comprender mejor el enfoque del pro veedor de tratar grupos de músculos en lugar de músculos individuales para equilibrar la muscula tura facial y mejorar los resultados. En última instancia, este enfoque más amplio del tratamiento ayuda a conseguir un patrón de envejecimiento facial equilibrado y natural a lo largo del tiempo. Candidatura para el tratamiento . Basándose en el historial y el examen físico, los profesionales deben determinar si un paciente es o no un buen candidato para los tratamientos mínimamente invasivos. La derivación quirúrgica puede ser necesaria para pacientes con laxitud grave y pliegues cutáneos redundantes (Glogau IV), o si los tratamientos mínimamente invasivos no resuelven de manera adecuada los problemas del paciente. Además, si los proveedores no pueden satisfacer las expectativas de los pacientes o estos no encajan bien en la consulta, puede rechazarse la atención. Terminología del procedimiento

Al hablar de los detalles de la toxina botulínica y otros procedimientos de inyección, puede ser útil utilizar terminología no médica o “accesible para el paciente” para reducir su ansiedad. Algunos ejemplos de términos utilizados son los siguientes: Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.