Shubrook_Manejo de la diabetes en atencion primaria

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Caso 1 • Diabetes de tipo 2 en adultos

Examen respiratorio: pulmones sin anomalías en la auscultación anterior y posterior. Piel: hematoma en la ingle izquierda por cateterismo cardíaco. Por lo demás: examen normal. Valores de laboratorio (del hospital): Perfil metabólico completo Valor Intervalo de referencia Sodio 141 136-145 mmol/L Potasio, suero 4.2 3.5-5.3 mmol/L Cloruro, suero 99 98-110 mmol/L Dióxido de carbono (CO 2 ) 26 19-30 mmol/L Nitrógeno ureico en sangre (BUN) 15 7-25 mg/dL Creatinina, suero 0.64 0.5-1.10 mg/dL Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) 104 > 60 mL/min/1.73 m 2 Glucosa, suero 225 65-99 mg/dL Calcio, suero 9.9 8.6-10.2 mg/dL Proteína, total 7.1 6.1-8.1 g/dL Albúmina 4.3 3.6-4.1 g/dL Globulina 2.8 1.9-3.7 g/dL AST (SGOT) 56 10-35 U/L ALT (SGPT) 50 6-29 U/L Bilirrubina total 0.7 0.2-1.2 mg/dL Fosfatasa alcalina 100 33-115 U/L

Perfil lipídico Colesterol total

Valor

Intervalo de referencia

248 244 148

125-200 mg/dL

Triglicéridos

< 150 mg/dL < 130 mg/dL

LDL (calculado) Colesterol HDL Colesterol no HDL

38

>40 mg/dL hombres; > 50 mujeres

198

< 130

Otras pruebas de laboratorio

Valor 8.4 %

Intervalo de referencia

< 5.7 % (normal)

HbA 1c

Relación albúmina/creatinina en orina (ACr)

88 mg/G

< 30 mg/g

PREGUNTAS SOBRE EL CASO 1. ¿Tiene realmente diabetes mellitus? 2. ¿Es su presentación común para la diabetes mellitus de tipo 2? 3. ¿La estatina le causó diabetes? 4. ¿Cómo decirle a su paciente que tiene diabetes de tipo 2? 5. ¿Cuáles son los siguientes pasos para este paciente? Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.