Shenenberger_Dermatología pediátrica

Síndrome de Gianotti-Crosti

Sinónimos

Acrodermatitis papular de la infancia, síndrome papulovesicular acrolocalizado.

Tipo de herencia

Ninguna.

Diagnóstico prenatal

Ninguno.

Incidencia

Desconocida.

Edad de presentación

De los 15 meses a 2 años de edad; rango; ligera preponderancia en los varones.

Patogenia

Posible reacción de hipersensibilidad de tipo IV a un antígeno infeccioso; la hepatitis B es la fuente más frecuente en el mundo, pero rara en los Estados Unidos, donde es más habitual el VEB. Se han notificado muchos otros casos virales, bacterianos y posiblemente relacionados con vacunas. Cutáneas: pápulas < 6 mm, simétricas, de color rosado/rojo, firmes y con punta aplanada en las mejillas, caras extensoras de extremidades y glúteos; suele respetar el tronco; pueden ser marro nes, purpúricas o papulovesiculares y unirse para formar placas. Algunas pueden ser hemorrági cas o edematosas, pocas veces con vesículas. La afectación facial es más habitual con el VEB. Otras: la hepatoesplenomegalia y la linfadenopatía no son hallazgos clínicos habituales.

Características principales

Diagnóstico diferencial

Urticaria papular, exantema viral, reacción a fármacos, liquen plano, picaduras de insectos y queratosis pilar roja.

Análisis de laboratorio

Ninguno. Si se sospecha afectación hepática, examinar la función hepática, el VEB y el virus de la hepatitis B; rara vez está indicado en los Estados Unidos.

Tratamiento

Solo cuidados de apoyo; los antihistamínicos pueden aliviar el prurito y los corticoides tópicos no suelen ser necesarios.

Pronóstico

Excelente; autoinvolutivo, desaparición en 4 a 12 semanas.

11-7. Lesiones en el brazo en el síndrome de Gianotti-Crosti.

11-6. Lesiones abdominales en el síndrome de Gianotti-Crosti.

CONSEJOS Y PREGUNTAS FRECUENTES

Puede «koebnerizarse». Tiende a empeorar en zonas de erupción cutánea preexistente, como dermatitis atópica o traumatismos. Puede haber prurito y los síntomas constitu cionales son poco frecuentes; la mayoría de los niños son asintomáticos. ¿Cuánto tarda en curarse? La erupción suele desaparecer en un plazo de 4 a 6 semanas, pero puede durar hasta 3 meses. ¿Cuándo pueden volver al colegio? Cuando el menor está afebril y se siente mejor, la erupción ya no es contagiosa. Para la mayoría de los niños, esto significa que no tienen que faltar a clases.

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