Shenenberger_Dermatología pediátrica

Roséola

Sinónimos

Roséola del lactante, exantema súbito, sexta enfermedad, seudorrubéola, exantema crítico, fiebre de 3 días.

Tipo de herencia

Ninguna.

Diagnóstico prenatal

Ninguno.

Incidencia

Muy frecuente, la exposición probablemente sea universal.

Edad de presentación

De 6 meses a 3 años; la mayoría a los 2 años, con el máximo de los 9 a los 21 meses.

Patogenia

Fuertemente asociada al VHH de tipo 6B y con el VHH-7 en algunos casos; se propaga por saliva o secreciones de las vías respiratorias, a menudo de madre a hijo. Una vez que aparece la erup ción, se ha resuelto la fase virémica; muchos casos son asintomáticos o leves. Período de incubación: 9 a 10 días; fase febril (3-5 días): fiebre alta (40 °C), malestar, irritabilidad durante 3 a 5 días con defervescencia brusca seguida de la aparición de erupción. Es posible que haya linfadenopatías auriculares posteriores, cervicales y occipitales, faringitis, tos, rinorrea, conjuntivitis y membranas timpánicas eritematosas; pápulas rosadas o rojas de < 6 mm en el paladar blando y la úvula (manchas de Nagayama), vómitos, diarrea; convulsiones febriles posi bles en el 15% de los pacientes. Fase eruptiva (de horas a 2 días): máculas y pápulas blanquecinas rosadas o rojas de < 6 mm que comienzan en el cuello y el tronco y se extienden a la cara y las extremidades; pue den unirse para formar placas, a veces vesículas, en gran parte asintomáticas; desaparecen en unos días con pigmentación postinflamatoria ocasional.

Características principales

Diagnóstico diferencial

Rubéola (sarampión alemán), enterovirus, escarlatina y reacción de hipersensibilidad a medicamentos.

Análisis de laboratorio

Puede haber diagnóstico clínico, serología para VHH-6 o 7 o PCR, pero no es lo habitual y pocas veces es necesario; los análisis adicionales se basan en la presentación clínica y pueden incluir hemograma, urocultivo, punción lumbar para evaluar el LCR y hemocultivos.

Tratamiento

Cuidados de apoyo con antipiréticos y líquidos.

Pronóstico

Excelente, la mayoría de los casos son leves; rara vez hay encefalitis y púrpura trombocitopénica.

CONSEJOS Y PREGUNTAS FRECUENTES Se trata de una enfermedad autoinvolutiva que se resuelve en aproximadamente 1 semana. Comienza en el tronco y se extiende en sentido distal, a diferencia de la rubéola. La mayoría de los niños afectados parecen estar bien a pesar de la fiebre y la erupción. Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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