Shenenberger_Dermatología pediátrica

Exantema viral

Sinónimos

Exantema viral inespecífico, erupción morbiliforme.

Tipo de herencia

Ninguna.

Diagnóstico prenatal

Ninguno.

Incidencia

Frecuente. De forma clásica, los virus respiratorios se asocian al exantema en los meses de invierno, mientras que los enterovirus se asocian a los meses de verano, pero puede haber sobreposición.

Edad de presentación

Cualquier edad.

Patogenia

Poco comprendida; posiblemente por el antígeno viral e interacciones inmunitarias circulantes o mediadas por células. Están implicados diversos patógenos, incluidos los virus respirato rios (p. ej., adenovirus, rinovirus, virus de la parainfluenza, virus sincitial respiratorio), entero virus (p. ej., virus Coxsackie, virus ECHO [ enteric cytopathic human orphan ]), virus del herpes humano (VHH)-6, VHH-7, parvovirus B19 y virus de Epstein-Barr (VEB). Pródromo: fiebre, malestar, fatiga y mialgias; puede causar síntomas respiratorios y gastrointes tinales como tos, vómitos y diarrea; muchos niños son asintomáticos; a menudo no hay pródro mos ni síntomas sistémicos; puede ser muy leve y con frecuencia se pasa por alto antes de que «florezca» el exantema. Cutáneas: máculas y pápulas eritematosas generalizadas y blanqueables a la presión, de color rosa a rojo; con menor frecuencia, variantes vesiculares, pustulosas o petequiales.

Características principales

Diagnóstico diferencial

Reacción de hipersensibilidad a fármacos, exantema bacteriano, otros exantemas virales únicos como sarampión y urticaria.

Análisis de laboratorio

Los análisis de sangre y las biopsias cutáneas no son necesarios. Considerar un hisopado para cultivo viral y reacción en cadena de la polimerasa (PCR, polymerase chain reaction ) o análisis de sangre para serología; PCR si preocupan un patógeno específico y el pronóstico.

Tratamiento

Cuidados de apoyo como antipiréticos, analgésicos y líquidos.

Pronóstico

Excelente. Suelen ser autoinvolutivos y se resuelven en una semana. Sin secuelas a largo plazo. Rara vez se asocian a afectación visceral como neumonitis, pericarditis o miocarditis y encefalitis.

CONSEJOS Y PREGUNTAS FRECUENTES La erupción puede asustar, pero en la mayoría de los niños es mínimamente sintomática y el virus probablemente sea más contagioso durante varios días antes y después de que aparezca el exantema. La mayoría de los niños no requieren tratamiento y la erupción se resuelve sin problemas sin tratamiento. ¿Cuándo pueden volver los niños al colegio? Si se encuentran bien, sin fiebre ni síntomas respiratorios o gastrointestinales graves, pueden volver al colegio o a la estancia infantil. En caso de erupción con ampollas, pueden volver al colegio cuando se sequen las costras. Los padres pueden adquirir la infección a través de sus hijos. Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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