Serie RT. Neuroanatomía 6ed

Capítulo 6 Médula espinal

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3. Raíces nerviosas espinales ■ Proporcionan la fijación más sólida y sujetan la médula espinal al conducto vertebral.

C. Morfología ■ Es una estructura alargada, casi cilíndrica, cuyo diámetro es de aproximadamente 1 cm. ■ Posee dos intumescencias (engrosamientos), cervical (C5-T1) y lumbar (L1-S2), para la inervación de los miembros superiores e inferiores. ■ Termina caudalmente en forma de cono medular . ■ En promedio, su longitud es de 45 cm en el hombre y 42 cm en la mujer. D. Nervios espinales (raquídeos) (fig. 6-2) ■ De la médula espinal emergen 31 pares de nervios: 8 cervicales , 12 torácicos , 5 lumbares , 5 sacros y 1 coccígeo . ■ Contienen fibras motoras y sensitivas. 1. Consideraciones especiales ■ El primer nervio cervical y el nervio coccígeo suelen carecer de raíces posteriores (sensitivas) y de los dermatomas correspondientes. ■ El primer nervio cervical discurre entre el atlas y el cráneo. ■ El segundo nervio cervical corre entre el atlas y el axis. ■ Con la excepción de C1, los nervios espinales abandonan el conducto vertebral a través de los forámenes intervertebrales o sacros. 2. Componentes funcionales de las fibras nerviosas espinales (fig. 6-3) ■ Fibras aferentes somáticas generales (ASG) a. Transportan los impulsos nerviosos sensitivos desde la piel, el músculo, el hueso y las ar- ticulaciones hasta el sistema nervioso central (SNC). ■ Fibras aferentes viscerales generales (AVG) a. Transportan los impulsos nerviosos sensitivos desde los órganos viscerales hasta el SNC.

Ganglio de la raíz posterior y neurona AVG Raíz posterior (sensitiva)

Ganglio de la raíz posterior y neurona ASG

Ramo primario posterior Ramo primario anterior

Fibra simpática posganglionar

Ramo gris

Nervio raquídeo

Fibra EVG Raíz anterior (motora)

Ramo blanco

Fibra ESG

Músculo voluntario FIGURA 6-2. Nervio espinal torácico típico, con sus ramos y conexiones reflejas. Los ramos comunicantes blancos se encuentran solo en los niveles toracolumbares T1-L2. Los ramos comunicantes grises se hallan en todos los niveles me- dulares. ASG , aferente somático general; AVG , aferente visceral general; ESG , eferente somático general; EVG , eferente visceral general. SAMPLE N. esplácnico Ganglio simpático prevertebral Fibra simpática posganglionar Fibra AVG Tronco simpático (ganglio simpático paravertebral)