Serie RT. Biología celular e histología 8ed

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Biología celular e histología

de los antígenos tipo O. La adición de la molécula de hidrato de carbono adicional requiere enzimas, como la N -acetilgalactosamina-transferasa en el tipo A y la galactosa-transferasa en el tipo B, cuya presencia se determina genéticamente. (a) En el grupo AB están presentes ambas enzimas; por ello, los eritrocitos poseen antígenos tanto A como B en sus membranas celulares. (b) En el grupo O no hay ninguna enzima; de este modo, solo hay antígenos del grupo O en la membrana del eritrocito. El tipo de sangre AB es el receptor universal ; por lo tanto, un individuo con este tipo de sangre puede recibir transfusiones de individuos con tipos de sangre A, B, AB u O. El tipo de sangre O es el donante universal , de tal manera que un individuo con tipo de sangre O puede ofrecer sangre a los individuos cuyo tipo de sangre es A, B, AB u O. CORRELACIÓN CLÍNICA (4) Los antígenos de grupo sanguíneo Rh son de varios tipos, pero el más importante es el antígeno D ( factor Rh ) porque tiende a presentar lamáxima reacción inmunógena y es el responsable de la eritroblastosis fetal en el neonato. “Rh” proviene del mono Rhesus , cuyas células sanguíneas se usaron en la investigación original sobre este antígeno. Los eritrocitos de cierto individuo pueden expresar (Rh positivo, Rh + ) o no (Rh negativo, Rh – ) el antígeno D. o durante el proceso de parto. El sistema inmunitario Rh − de la madre producirá anticuerpos IgM en contra del antígeno D, pero estos anticuerpos son muy grandes para atravesar la barrera placentaria. Durante el embarazo subsecuente con otro feto Rh + , la madre producirá nuevamente anticuerpos, pero esta vez se- rán anticuerpos IgG. Estos son suficientemente pequeños para penetrar la barrera placentaria y generar la respuesta inmunitaria contra el feto. Esta situación se conoce como eritroblastosis fetal y puede ser mortal para el feto. Con la intención de proteger a los fetos futuros, a la madre Rh − que tiene un hijo con Rh + se le administra antiglobulina D ( RhoGAM ) después del nacimiento del bebé. La antiglobulina D se une a los sitios antigénicos del antígeno D, por lo que el sistema inmunitario de la madre no los reconoce y no produce anticuerpos en contra del antígeno D; de esta manera se logra proteger a futuros fetos con Rh + del sistema inmunitario de la madre. CORRELACIÓN CLÍNICA b. El hematócrito es un porcentaje estimado del volumen de eritrocitos por unidad de volumen de sangre . (1) Los valores normales en adultos son del 40-50% para los hombres y 35-45% para las mujeres. (2) Los valores normales en niños son del 45-60%en recién nacidos y del 35%hasta los 10 años de edad. c. La Hb es una proteína formada por cuatro cadenas polipeptídicas unidas de modo covalente a un grupo hemo. Las cuatro cadenas que suelen encontrarse en el ser humano son las cadenas α , β , γ y δ , que difieren en su secuencia de aminoácidos. La Hb presenta varias formas normales que difieren en la composición de sus cadenas. (1) La forma de Hb predominante en los adultos es la HbA 1 ( α 2 β 2 ). (2) Una forma menos frecuente es la HbA 2 ( α 2 δ 2 ). (3) La Hb fetal se designa como HbF ( α 2 γ 2 ). d. El transporte de CO 2 yO 2 hacia y desde los tejidos del cuerpo es realizado por los eritrocitos y el plasma. (1) Las células del cuerpo forman aproximadamente 200mL de CO 2 por minuto. Como la presión parcial de CO 2 es mayor en los tejidos que en los capilares, el CO 2 entra en los capilares por difusión simple. (a) De esa cantidad, 20 mL del CO 2 se transportan en el plasma, 40 mL se unen al componente globina de laHb (formando carboxihemoglobina ) y 140mL entran en el citosol de los eritrocitos. (b) La enzima anhidrasa carbónica en el citosol de los eritrocitos forma H 2 CO 3 después de combinar CO 2 con H 2 O. El H 2 CO 3 se disocia y el HCO 3 − sale del eritrocito para entrar al plasma, y el Cl − del plasma entra al citosol de los eritrocitos para mantener el equilibrio electrolítico. El intercambio de iones entre el citosol del eritrocito y el plasma se conoce como desplazamiento de cloruro . SAMPLE Cuando una madre con Rh − lleva un feto con Rh + , los eritrocitos del feto pue- den entrar en contacto con la sangre de la madre durante el tercer trimestre