Sabatine- Medicina de bolsillo 7ed

PREFACIO

A mis padres, Matthew y Lee Sabatine, a sus nietos y tocayos, Matteo y Natalie, y a mi esposa Jennifer

Elaborado por residentes,médicos en plantilla y jefes de residentes,el manual Medicina de bolsillo se planteó como objetivo ofrecer,de la manera más concisa posible, la información esencial que un médico necesita para el abordaje inicial y el tratamiento de los problemas médicos más comunes del enfermo hospitalizado. La extraordinaria acogida de las ediciones anteriores muestra que hemos sido capaces de contribuir a llenar un importante vacío en el ámbito de los requerimientos de los profesionales de la medicina. Esta 7.ª edición viene acompañada por varias mejoras importantes. Se ha actualizado exhaustivamente cada tema. En particular, se han incluido los algoritmos diagnósticos y el tratamiento farmacológico más actual para los síndromes coronarios agudos, los datos revolucionarios para la sustitución transcatéter de la válvula aórtica,y se han sintetizado las directrices más recientes para la clasificación y el tratamiento de la hipertensión.Se ha añadido una sección dedicada al tratamiento de la fibrosis quística, y se ha actualizado el tratamiento de la sepsis y el shock. Seguimos revisando el abordaje de las neoplasias malignas basado en la clasificación molecular y en las terapias biológicas correspondientes, incluyendo secciones dedicadas a la inmunoterapia. Se han incorporado los cambios recientes en los paradigmas para fármacos antidiabéticos que reducen el riesgo cardiovascular y abarcan los tipos más recientes de tratamientos hipolipemiantes. Como siempre, hemos incorporado referencias fundamentales a las revisiones de alto nivel más recientes y a estudios importantes publicados justo hasta el momento en que Medicina de bolsillo entró en imprenta.Agradeceremos cualquier posible sugerencia para introducir nuevas mejoras en la obra. Esta edición se desarrolla sobre la labor de muchos colaboradores de ediciones anteriores de Medicina de bolsillo . Además, agradecemos el asesoramiento sobre temas específicos de otros profesionales, entre ellos el Dr.Adam Sperling. Evidentemente, la medicina abarca un campo de conocimiento demasiado extenso como para quedar resumido en un texto, cualquiera que sea su extensión. Muchos de los temas tratados en este libro son objeto de análisis en amplias monografías. Medicina de bolsillo se plantea solamente como un punto de partida que sirva de orientación en las etapas iniciales del diagnóstico y el tratamiento, hasta que llegue el momento de con- sultar fuentes más especializadas.Aunque las recomendaciones recogidas en el libro se sustentan, en la mayor medida posible, en la medicina basada en las pruebas, cabe señalar que la medicina es tanto una ciencia como un arte. Como siempre, el criterio clínico más ponderado es el elemento esencial que se aplica en cada situación. Deseo expresar mi agradecimiento por el apoyo recibido a los médicos en plantilla, internos y jefes de residentes del Massachusetts General Hospital. Ha sido un privilegio trabajar con este grupo de profesionales, tan preparados y con tan alto grado de dedi- cación y humanidad. Siempre recuerdo mi etapa de jefe de residentes como una de las experiencias más positivas de mi vida profesional.Agradezco vivamente su colaboración a algunos destacados profesionales clínicos, como Hasan Bazari, Larry Friedman, Nesli Basgoz, Mort Swartz, Eric Isselbacher, Mike Fifer y Roman DeSanctis, así como a los fallecidos Charlie McCabe, Mort Swartz y PeterYurchak. Esta edición no habría sido posible sin la ayuda de Melinda Cuerda y Abby Cange, mis coordinadoras académicas. Ellas supervisaron cada aspecto de este proyecto, desde el inicio hasta el final, con una increíble atención a los detalles, para garantizar que cada página de este libro fuera lo mejor posible. Por último,quiero expresar mi especial agradecimiento a mis padres,por su continuo apoyo y su cariño y, cómo no, a mi esposa, Jennifer Tseng, profesional de la cirugía, mi colaboradora más cercana, mi mejor amiga y el amor de mi vida. Espero que el manual Medicina de bolsillo les resulte útil en el arduo, aunque increiblemente gratificante, camino de la práctica de la medicina. SAMPLE

M arc S. S abatine , M.D., M.P.H.