Preston. LIR. Fisiología 2 ed

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V. Neuroglía

Aplicación clínica 5-2: esclerosis múltiple

C. Recaptación y reciclado de neurotransmisores El glutamato, el ácido gamma-aminobutírico (GABA) y la glicina son neu - rotransmisores utilizados en gran medida en el SNC. Las neuronas que se comunican mediante estos aminoácidos pueden dispararse a frecuencias tan altas que se pone a prueba su capacidad para controlar las concentra- ciones de transmisores sinápticos y evitar la fuga a regiones adyacentes. La actividad intensa también afecta las vías de síntesis de los transmisores. Las células de la glía ayudan en ambos problemas. Emiten prolongaciones La mielina es esencial para la comunicación neural normal, de ahí que las enfermedades que afectan a la mielina o a las células que la producen tie - nen efectos fisiológicos devastadores. La esclerosis múltiple (EM) es una alteración desmielinizante de las neuronas del sistema nervioso central, cuya causa se desconoce. Los síntomas surgen cuando las células inmu - nitarias autorreactivas producen anticuerpos contra uno o más de los com - ponentes de la vaina. La mielina se hincha y degrada, y la conducción del axón se interrumpe, lo cual produce cambios patológicos que se observan mediante tomografía computarizada. Los pacientes presentan una amplia gama de síntomas neurológicos que incluyen temblores, trastornos de la visión, disfunción autónoma, debilidad y fatiga. Algunos individuos tienen una forma recurrente de la enfermedad, que se caracteriza por un inicio agudo de los síntomas clínicos, seguido por un periodo de remisión acom- pañado por la recuperación total o parcial de la función. En otros la enfer - medad es progresiva, y el daño neurológico se acumula de forma constante en un periodo de 10 a 20 años. Si bien los tratamientos inmunosupresivos pueden ayudar a reducir la progresión de los síntomas durante episodios agudos, no hay una cura conocida para la EM.

Placa de desmielinización

Desmielinización periventricular del lóbulo frontal.

3

El K + entra a los astrocitos, conducido por el potencial de membrana negativo.

1

Las neuronas liberan K + para ayudar en la repolarización de la membrana.

K + alto

K + bajo

Astrocito

Figura 5-11. Amortiguación espacial. SAMPLE Neurona K + K + K + El K + es liberado en un sitio remoto. 5 Las concentraciones extracelulares de K + se elevan durante la actividad neuronal intensa. 2 El K + es transportado a un sitio lejano a través de las uniones de comunicación. 4