Porth. Fisiopatología

1160

UNIDAD XI  Alteraciones de la función digestiva

TABLA 39-2 FUENTES Y FUNCIONES DE LOS MINERALES

MINERAL

PRINCIPALES FUENTES

FUNCIONES

Calcio

Leche y productos lácteos, pescados con espinas, verduras Sal de mesa, carnes, leche y huevo

Formación y mantenimiento óseo, formación de dientes, absorción de vitamina B, coagulación de la sangre, funcionamiento nervioso y muscular. Regula el pH estomacal, el equilibrio acidobásico y la presión osmótica de líquidos extracelulares. Ayuda en la maduración de los eritrocitos (como parte de la molécula B 12 ). Cataliza la formación de hemoglobina y la de elastina y colágeno, parti- cipa en la liberación de energía (citocromo oxidasa y catalasa), en la formación de la melanina y de fosfolípidos para la vaina de mielina de los nervios. Formación y mantenimiento óseo; componente esencial de ácidos nuclei- cos y de las moléculas de intercambio energético, como ATP. Síntesis de hemoglobina, liberación de energía celular (por la vía del citocromo), acción antibiótica (mieloperoxidasa). Cataliza numerosos impulsos nerviosos intracelulares, retrasa las reaccio- nes, en particular aquellas relacionadas con las reacciones enzimáticas intracelulares; el magnesio bajo produce un aumento en la irritabilidad del sistema nervioso, vasodilatación y arritmias cardíacas. Mantiene la osmolalidad intracelular, el equilibrio acidobásico, la trans­ misión de los impulsos nerviosos, cataliza el metabolismo energético, la formación de proteínas y de glucógeno. Mantenimiento de la presión osmótica de los líquidos extracelulares, equili- brio acidobásico, funcionamiento neuromuscular, absorción de glucosa. Síntesis de hormona tiroidea en su función de mantenimiento del metabo- lismo basal. Fortalece huesos y dientes.

Cloruro Cobalto Cobre

Vísceras, carnes

Cereales, nueces, legumbres, hígado, maris- cos, uvas, carnes

Fluoruro Fósforo

Agua fluorada

Carnes, pollo, pescado, leche y queso, cereales, legumbres y nueces Carnes, corazón, hígado, almejas, habas, espinaca, dátiles, frutos secos, cereales integrales y enriquecidos Leche, vegetales verdes, nueces, pan y cereales Naranjas, frutos secos, plátanos (bananas), carnes, papas (patatas), mantequilla de maní y café Sal de mesa, carnes saladas, carnes, leche y aceitunas

Hierro

Magnesio

Potasio

Sodio Yodo

Sal yodada, pescado

y mantenimiento esquelético. Los minerales que se encuentran en grandes cantidades en el cuerpo se denominan macrominerales . Estos incluyen el calcio, fósforo, sodio, cloruro, potasio, magnesio y azufre. Otros minerales son clasificados como oligoelementos e incluyen el hierro, magnesio, cobre, yodo, zinc, cobalto, flúor y selenio. Una ingesta excesiva o deficiente de minerales puede producir enfermedad o toxicidad. La tabla 39-2 enumera las dife- rentes fuentes de los minerales y sus funciones. Fibra La fibra dietética, es decir, los hidratos de carbono no digeribles que se encuentran en las plantas, como frutas, vegetales, frijoles (judías), nueces y cereales enteros, así como la fibra funcional, los hidratos de carbono aislados no digeribles con efectos fisiológi- cos beneficiosos, constituyen en su conjunto la fibra total. Las fibras funcionales pueden ser sintéticas o extraídas de fuentes vegetales y se añaden a los alimentos. Algunos ejemplos incluyen el Psyllium y la metilcelulosa, que se encuentran con frecuencia en alimentos procesados. La fibra de la dieta genera un aumento de volumen, viscosidad y fermentación. El volumen disminuye la velocidad del vaciamiento gástrico, por lo que incrementa la saciedad, y aumenta la velocidad de desplazamiento por el tubo digestivo, con lo que crece el volumen de las heces y facilita la defecación normal. La Parte integral de muchas enzimas, incluida la anhidrasa carbónica, la cual facilita la combinación de dióxido de carbono con agua en los eritro- citos; componente de lactato deshidrogenasa, que es importante en el metabolismo celular; componente de muchas peptidasas; importante en la digestión de proteínas en el tubo digestivo. AMPLE viscosidad engruesa el recubrimiento del tubo digestivo, lo que ayuda a regular las concentraciones de glucosa sérica y a disminuir las de colesterol. La fermentación contribuye al crecimiento de una flora intestinal saludable y al funcionamiento del sistema inmunita- rio. Aún se requieren de muchos estudios para establecer si la fibra puede prevenir el cáncer de colon y contribuir a la pérdida de peso. En 2002, la Food and Nutrition Board emitió su primera recomen- dación sobre el consumo de fibra. Las recomendaciones actuales de ingesta diaria de fibra para hombres y mujeres jóvenes es de 34 y 28 g, respectivamente, mientras que las personas mayores de 50 años de edad deben consumir 28 y 22 g, respectivamente. 8,9 Regulación del consumo de alimentos y almacenamiento de energía La estabilidad del peso corporal y su composición a lo largo del tiempo precisan que la ingesta energética sea equivalente al uso que se hace de ella. Existen factores ambientales, culturales, gené- ticos y psicológicos que influyen en la forma en la que consumi- mos alimentos y cómo gastamos esa energía. Además, el peso corporal es controlado de forma estrecha por varios sistemas de retroalimentación fisiológica que contribuyen a regular el hambre, el consumo de alimentos y el gasto energético. Zinc Cereales integrales, huevos y legumbres