Pope. Aunt Minnie 5ed. 9788419663832

Caso 7-20 (Continuación)

eco/ponderación de susceptibilidad (GE/IPS), o to dos ellos. 56,57 Cuando se identifica una lesión del CAI, hay pun tos de control importantes que evaluar en las imáge nes y que modificarán el tratamiento: • La extensión lateral dentro del CAI cambiará el abordaje quirúrgico; por lo tanto, la distancia en tre el aspecto lateral de la masa del CAI y la pared lateral del CAI llena de LCR (el tapón de LCR) debe medirse y mencionarse en el informe. • Posible extensión a la cóclea a través del modiolo (schwannoma transmodiolar). • Posible extensión al vestíbulo (schwannoma transmacular). • Posible extensión a la cavidad del oído medio (schwannoma transótico). • La posible extensión a lo largo del segmento laberíntico del nervio facial puede sugerir un schwannoma del nervio facial más que un SV.

Busque realce y agrandamiento del canal intra temporal del nervio facial. 58,59 Perlas de la tía Minnie Si no hay “señales de alarma” como erupción vesicu lar en la oreja, dolor u otra anomalía del NC, no se requiere contraste para la evaluación de la HNS pro gresiva unilateral en adultos, sino sólo una secuencia de RM brillante de LCR de sección fina (p. ej., SPACE, CISS, FIESTA, SSFP, T2 FSE FS). Si se encuentra una lesión dentro del APC/CAI en un paciente con HNS, 90% de las lesiones sugieren SV. Considerar el seguimiento a corto plazo de los defectos de llenado pequeños (< 4 mm) dentro del CAI, ya que podemos pensar en la progresión del SV en tercios: un tercio no crece, un tercio crece lentamente y un tercio crece rápido.

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7 / NEURORRADIOLOGÍA: CABEZA Y CUELLO