Oftalmología pediátrica_3ed

116 6 Anomalías del cristalino

ESFEROFAQUIA L a esferofaquia se produce cuando el cristalino tiene forma esférica en lugar de la forma bi convexa habitual. Esto causa aumento del grosor del cristalino, incremento de la curvatura y des plazamiento hacia delante del cristalino, con la consiguiente miopía lenticular. La microesferofa quia se produce cuando el cristalino es esférico y pequeño. Esto se asocia a un mayor riesgo de luxa ción (ectopia del cristalino) ( fig. 6-5 ). Etiología ● Idiopática o congénita ● Síndrome de Weill-Marchesani ● Síndrome de Marfan Síntomas ● Agudeza visual de leve a gravemente dismi nuida causada por cambios progresivos o agudos en el error refractivo. ● Dolor asociado al glaucoma por bloqueo pupilar. Signos ● Miopía lenticular alta ● Astigmatismo irregular ● Ambliopía ● Glaucoma por bloqueo pupilar ● Luxación anterior o posterior del cristalino Evaluación diagnóstica

● Evaluación ocular completa que incluya prueba de agudeza visual, exploración con lámpara de hendidura, PIO, evaluación del reflejo rojo antes y después de la dilatación, dilatación pupilar, reti noscopia y oftalmoscopia indirecta. ● Pruebas genéticas o metabólicas adecuadas. Tratamiento ● Corrección refractiva. ● Tratamiento de la ambliopía. ● Faquectomía con gafas o lentes de contacto afáquicas postoperatorias. ● Faquectomía con lente intraocular si es posible. ● Tratamiento de afecciones oculares secunda rias (p. ej., glaucoma por bloqueo pupilar). ● Derivación al especialista adecuado para evaluación y tratamiento de la enfermedad subyacente. Jensen AD, Cross HE, Paton D. Ocular complications in the Weill-Marchesani syndrome. Am J Ophthal mol . 1974;77(2):261-269. Pikkel J, Irena E. Isolated spherophakia and glaucoma. Case Rep Med . 2013;2013:516490. Ritch R, Chang BM, Liebmann JM. Angle closure in younger patients. Ophthalmology . 2003;110(10): 1880-1889. AGRADECIMIENTOS Se agradece a Jonathan H. Salvin y Hillary Gor don su trabajo y contribuciones para la redacción de este capítulo. BIBLIOGRAFÍA

● Anamnesis detallada para determinar la causa, con especial atención a los antecedentes sistémi cos y familiares. Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.