Neurología ortopédica. Exploración diagnóstica de los nivele

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Determinación del nivel

Inversión: presente Eversión: presente

reflejo se produce sobre todo por S1 con algu- nos elementos de S2. Función vesical e intestinal La función vesical e intestinal aún está ausente.

Los dedos del pie pueden adoptar una po- sición en garra, porque los músculos intrínsecos aún no funcionan. Además, la flexión plantar todavía es débil. En la marcha futura, los dedos del pie no se despegarán del piso, o lo harán con debilidad, y el antepié puede estar angulado sobre el retropié por disparidad muscular (cal- cáneo valgo del antepié). El pie puede tener un astrágalo vertical o luxado (pie valgo convexo). Prueba de sensibilidad La sensibilidad es normal, excepto por la franja posterior del muslo y la pierna, y la planta del

Nivel neurológico S2-S3 (S2 está intacto, S3 no)

Función motora Cadera: normal. Rodilla: normal.

Pie: Los dedos pueden adoptar una posición en garra con el tiempo; también puede haber

deformidad en cavovaro. Prueba de sensibilidad La sensibilidad es normal. Prueba de refle jos Los reflejos son normales.

pie (S4) (fig. 5-10). Prueba de refle jos

Aunque el reflejo del tendón de Aquiles está presente, puede estar un poco debilitado. Este

Sensibilidad

Reflejos

S1 S2

S1

S1 S2, S3, S4 AMPLE L4 L5 S2 Vejiga Ano S2-S4

No funcional (abierto)

No funcional

FIGURA 5-10 Nivel neurológico S1-S2: sensibilidad, r eflejos y función v esical e intestinal.